【第1篇】卫生院医院感染管理制度2025怎么写2000字
为保障工作人员及病人和其家属的身心安全，医院要做好防感染工作，以下由小编为大家提供的“卫生院医院感染管理制度2025”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到大家。
制定目的及意义
一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。
二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。
三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。
四、负责医院人员的业务培训。
五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。
六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。
七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。
八、每季度检查卫生室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录，各种无菌包内有无指示卡。
九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。
十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。
各科室人员职责
一、负责发现和报告感染病例。
二、熟练掌握医院感染诊断标准。
三、积极配合感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息。
四、宣传、学习医院感染和监控知识，有关感染管理规章制度。
五、协助值班人员对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则。
六、相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。
七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系。
八、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。
九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。
十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作。文秘114版权所有
十一、共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。
十二、保管和整理好医院感染有关资料，并负责保密。
医院感染管理小组职责
一、负责本院感染管理的各项工作，根据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。
三、监督检查本院抗感染药物使用情况。
四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。
五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
普通病房消毒隔离制度
普通病房的医院感染管理应达到以下要求:
一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。
二、按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八、加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
九、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾必须进行无害化处理。
十四、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。
抗生素应用的管理制度
一、成立合理用药领导小组，原则上由全院人员参加。
二、随机抽查病历、处方，查有无滥用抗生素的现象，力争控制使用率在80以下。
三、组织医务人员学习抗生素的使用原则及配伍禁忌。
四、药剂科建立抗生素管理制度，定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。
医院感染流行、暴发的报告与控制制度
一、出现医院感染流行或暴发趋势时，经治医师必须及时报告本科医院感染管理小组，于24小时内报告上级主管部门，并协助调查，执行控制措施，并立即采取隔离措施。
二、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
临床科室医院感染管理制度
一、按照消毒技术规范严格执行无菌技术操作。
二、发现感染病例，24小时内上报医院感染管理小组，有暴发流行趋势时应随时报告。
三、严格执行医疗废物管理制度，医疗垃圾应当及时分类收集并进行无害化处理。
四、合理应用抗生素。力争控制在80%以下。
五、出现输液反应，应及时上报医院感染管理小组。
六、执行标准化预防，做好双向保护，有被锐器刺伤后要立即处理，并报防保科备案。
七、被hiv、sars污染后，严格执行卫生厅 <医疗机构利采供血机构预防和控制h< p>
书写经验1人觉得有用
制定卫生院医院感染管理制度是一件细致活儿，既要考虑到实际操作，又要兼顾政策规定。比如在起草这类制度的时候，得先明确几个核心点，像是医院感染管理的具体范围、各科室的责任分工、还有那些关键环节的防控措施。开头这部分内容最好能开门见山，直接点明目的，不然领导看了半天还不知道你在说什么。
接着就是细节部分了，这部分最难写，因为涉及的东西太多。比如说消毒隔离这块，要详细列出每个步骤的标准流程，包括器械清洗、环境清洁之类的。这里头有些地方很容易疏漏，比如某些特殊区域的空气监测频率，要是没写清楚，后续执行起来就会出问题。还有医护人员手卫生这一块，不仅要强调洗手的重要性，还得附上具体的操作方法，光说“勤洗手”可不管用。
书写注意事项：
关于培训考核这部分也不能马虎。制度里应该明确规定，新员工入职前必须接受相关培训，老员工则需要定期复训。这个过程要注意记录档案，万一哪天出了差错，也好追查责任。不过有时候写制度的时候会忘记加上这部分内容，导致后期管理变得麻烦。
文件格式上也要注意，一般来说，制度文件应该条理清晰，每一条单独成段，方便查阅。但有时候为了节省纸张，会把几条内容挤在一起，这样虽然省事，却增加了阅读难度。尤其是那些条款多又复杂的制度，最好分开排版，不然读起来费劲。
最后一点，制度出台后不是一劳永逸的，需要根据实际情况不断调整完善。比如遇到新的传染病暴发，就得及时修订防控措施。这期间可能会出现一些临时性的补充规定，如果处理不当，就容易造成制度混乱。所以平时得多留心观察，发现问题就要尽快修正，别拖太久。
写制度的时候还要特别留意专业术语的使用，毕竟这是面向内部人员的文件。但有时候写着写着，可能会无意间混入一些不太常用的词汇，虽然大家勉强能理解，但总归不如通俗易懂的好。还有些句子太长了，一口气读不完，中间还夹杂着多余的修饰词，读起来磕磕绊绊的。
【第2篇】八一医院感染管理科工作制度怎么写400字
第一医院感染管理科工作制度
(一)在分管院长和医院感染管理委员会的领导下，具体负责全院医院感染的预防和控制工作。
(二)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训。
(三)定期或不定期对全院各科室预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
(四)开展医院感染监测工作。对医院感染发生状况及相关危险因素、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监测，及时汇总、分析，针对问题，制定控制措施，并督导实施。
(五)对医院感染流行、暴发进行报告和流行病学调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
(六)协助药剂科开展抗菌药物合理应用的管理。
(七)对购入消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核;
(八)对传染病的医院感染控制工作进行督导。
(九)为医务人员提供有关预防医院感染的职业防护指导和必要的防护用品。
(十)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。
书写经验0人觉得有用
制定一个部门的工作制度，比如八一医院感染管理科的工作制度，这事说难也不难，但真要写得既专业又实用，还真得花点心思。一开始，得搞清楚这个制度的目的是什么，是为了规范日常工作流程，还是为了明确职责范围，或者是两者兼而有之。这就需要咱们先梳理一下科室的主要任务是什么，比如感染控制的具体措施，定期检查的安排，还有跟其他科室协作的要点等等。
比如，感染管理科的工作制度里头，肯定得提到日常监测这一块儿，这是基础中的基础。这部分内容就需要结合实际情况来写，要是笼统地说“定期开展监测”，就显得太模糊了。可以具体一点，比如“每周对重点区域进行一次环境采样检测”，或者“每月统计分析全院感染病例数据”。这样写出来的东西才更有操作性。当然，写的时候也别忘了把一些特殊情况考虑进去，比如遇到突发公共卫生事件时该怎么应对，这部分内容尤其重要，因为谁也不能保证不会有意外情况发生。
再来说说责任划分这部分。每个成员都得知道自己负责什么，不能模棱两可。比如，指定某位同事专门负责培训新员工关于手卫生的知识，另一位同事则主要负责监督消毒设备的使用情况。这样一来，每个人心里都有谱，出了问题也能快速找到责任人。不过，在这里可能会有点小疏漏，比如写到“每位同事都要按时完成自己的任务”，这句话看似没问题，但实际上可能忽略了某些特殊情况，比如个别同事因病请假的情况，这就需要补充说明一下。
还有就是制度的执行保障这一块儿。光有规定没用，还得有人盯着落实才行。可以设立一个专门的小组，定期抽查各部门的执行情况，发现问题及时反馈并督促整改。这部分内容如果写得太抽象，比如“加强监督检查”，就容易流于形式。最好是能细化到具体的检查频率、检查项目以及反馈机制，这样才不至于让人觉得空洞无物。
书写注意事项：
制度里头最好还能留有一定的灵活性。毕竟医疗行业的变化挺快的，尤其是涉及到感染控制这类敏感领域，新政策、新技术层出不穷。所以，在制度中加入定期修订的条款很有必要，比如每半年组织一次全面评估，看看哪些地方需要调整优化。当然，这里头可能会有个小问题，那就是有些条款写得过于死板，比如规定必须在某个固定时间完成某项工作，但实际情况可能不允许这么死板，这就需要在后续修订时加以改进。
【第3篇】八一医院门诊部医院感染管理制度怎么写1250字
第一医院门诊部医院感染管理制度
(一)诊室的一般消毒制度
1、工作人员要求:
(1)、工作人员上岗衣帽整齐，给患者检查及操作前后应洗手或用消毒液擦拭。
(2)、普通患者和特殊感染患者分室就诊，医护人员接触传染病患者后应更换诊查床单，物体表面用含有效氯500─1000mg/l的消毒剂溶液消毒，医护人员的手可用快速手消毒剂或75%酒精擦拭1─3分钟，流动水冲洗。
(3)、无菌操作应戴口罩，严格执行无菌技术操作规程，做到一人一针一巾一带。
2、清洁处理与空气消毒
(1)、坚持每日的卫生清洁制度，诊前开窗通风，保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。
(2)、每日擦拭诊查床，更换床单、枕套。
(3)、治疗室、换药室每日用空气消毒机消毒，每月对空气、物表及医务人员的手进行病原学培养一次并有记录。
3、非一次性管道的消毒
(1)、非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管等用后分别放在含氯消毒液内浸泡，在刷洗、晾干，送供应室灭菌后备用。
(2)、雾化吸入器专人使用后，必须经消毒(螺旋管、面罩、雾化罐各关节拆开，用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净，晾干备用)方能用于他人。
4、一次性物品的处理
一次性注射器、针头、输液器、输液袋、弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等，用后分类收集，统一回收，无害化处理。
5、各种瓶类消毒
(1)、氧气湿化瓶:持续吸氧者必须每日更换湿化瓶及无菌蒸馏水，湿化瓶用含氯消毒液浸泡，然后再用清水冲洗、晾干、备用。吸氧管专用，24小时进行更换，一次性的用后统一回收无害化处理，重复使用的用毕重新消毒。
(2)、电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物满后随时倾倒，做到每日清洗。用毕先用消毒液浸泡消毒，再清洗干净备用。
(3)、密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒，再刷洗干净，用双层包布包裹，送供应室灭菌。
(4)、碘伏、酒精溶液每周更换2次，容器每周灭菌2次。
七、器械、敷料的消毒
(1)换药盘(碗)、镊子用后送供应室集中处理。
(2)经灭菌的各种敷料桶(纱布、棉球)、无菌包，开封后的有效时间为24小时，并注明开封日期和时间。
(3)、无菌持物钳干式保存，每4小时更换一次，并注明启用日期和时间。
(二)专科特殊消毒制度
1、接诊室
(1)、每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。
(2)、体温计用75%酒精浸泡消毒，指甲刀用75%酒精擦拭消毒。
(3)、患者入院前检查衣服、头发是否清洁，条件许可时可用按比例配制的酒精进行沐浴、更衣。
2、妇产科
(1)、患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦拭一次，检查患者均用一次性妇检垫、手套，内窥器一人一用一灭菌。
(2)检查阴道出血患者医生需戴无菌手套，外阴用1‰新洁尔灭(或碘伏)棉球消毒后方可内诊。
(3)、显微镜玻片用毕及时浸泡在消毒液内，定期测试消毒液的浓度。
(4)、内窥器用后浸泡在消毒液内消毒后清水冲净擦干，然后送供应室高压灭菌。
3、针灸康复科:针灸针做到一人一穴一针，一次性使用的用后统一回收进行无害化处理。重复使用的先进性浸泡消毒后再进行清洗，然后再送供应室进行高压灭菌。
4、眼科:有流行性结膜炎时设专病诊室，医护人员操作前后必须用消毒液消毒双手。眼压计用后必须消毒，方能用于他人。
5、治疗室及门诊其他专科的消毒同上述有关条例。
书写经验0人觉得有用
写制度的时候，得考虑实际情况，不能光凭空想。比如门诊部的感染管理，就得结合日常工作流程，从头到尾捋一遍。像消毒这块，设备的维护记录就不能漏掉，每次消毒完都要登记清楚，包括时间、地点、操作人什么的。要是哪天检查的时候发现没记全，那就麻烦了。
还有医护人员的手卫生，这个特别重要。洗手液配比多少合适，具体步骤要写明白，不能含糊其辞。有些人可能会觉得这事简单，但实际操作中就容易出问题，比如有时候图省事，随便冲一下就算完事了。这样不行，必须严格按照标准执行。
书写注意事项：
关于医疗废弃物处理，也得有明确规定。分类收集、包装标识、转运方式都得列出来。要是某天有个护士一时大意，把感染性废物跟普通垃圾混一起，那后果不堪设想。所以制度里这部分得反复强调，最好附个示意图，让大家一看就懂。
再就是培训考核这部分，不能只是走形式。每年至少组织两次集中培训，考试成绩要存档备查。要是有人老是不及格，就得单独辅导，直到完全掌握为止。不然的话，万一哪位员工疏忽了，出了差错，整个科室都跟着受影响。
还有个细节需要注意，定期监测空气质量和物体表面细菌数量。要是发现超标，就得立即排查原因，采取措施整改。有一次我看到一个报告，上面写着某天检查时数值偏高，但后面只写了“已处理”，没说具体怎么处理的，这就不太妥当。
小编友情提醒：
制度制定好后不是一劳永逸的，得根据实际情况不断调整优化。有时候新设备引进来了，旧制度可能就不适用了，这时候就得赶紧修订。要是拖着不改，迟早会出问题。
【第4篇】y医院感染管理制度怎么写3850字
1.医院要认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》的有关规定，医院感染管理是院长重要的职责，是医院质量与安全管理工作的重要组织部分;医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
2.建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。
3.院感科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物监测，督促检查预防院内感染工作。
4.医院要制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，确定临床预防和降低医院感染的重点管理项目，并作为医院质量管理的重要内容，定期或不定期进行核查。
5.把对医务人员的消毒、隔离技术操作定期考核与医院感染管理指标的完成情况，纳入定期科室医疗质量管理与考核的范围，并定期向医务人员与管理部门通报。
6.建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院职工进行预防医院感染的宣传与教育。
7.医院须规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度，要加强感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。
8.执行《抗菌药物临床应用指导原则》，提高抗菌药物临床合理应用水平。制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。
9.应当按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
(二)医院感染监测管理制度
1.医院感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测，以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制提供科学依据。
2.医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报和反馈。
3.每年对监测资料进行评估，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应不少于每年监测人数的10%，漏报率低于20%。
4.对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。
5.有条件的医院可开展目标性监测。监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定。
6.对重点部位医院感染(呼吸机相关性肺炎、留置导尿管所致尿路感染、血管内导管所致血行感染、手术部位感染)制定监控指标。
7.消毒灭菌效果的监测
医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌效果合格率必须达到100%，不合格物品不得进入临床使用部门。监测方法执行《医院消毒技术规范》。进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品和接触皮肤、黏膜的医疗用品，应符合《医院消毒卫生标准》
8.环境卫生学的监测
环境卫生学监测:包括对空气、物体表面和医护人员手的监测。手术室、重症监护病房、产房、母婴室、新生儿病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供应室无菌区、治疗室、换药室等重点部门进行环境卫生学监测。当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。监测方法按国家规定，卫生标准符合国家规定。
(三)医院感染的消毒隔离制度
1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
2.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。
3.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。
4.病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。
5.手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》(2025年版)。
6.地面的清洁与消毒:地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。
7.医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。
(四)消毒药械管理制度
1.医院感染管理委员会负责全院使用的消毒、灭菌药械的监督管理
2.医院感染管理科(办公室)按照国家有关规定，对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进行审核，并具体负责医院消毒、灭菌药械的购入、存储和使用进行监督、检查和指导。
3.医院感染管理科负责对消毒、灭菌药械使用效果进行抽查，对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会并提出改进
措施。
4.采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会的对审核意见进行采购，按国家规定查验所需证件，监督进货质量。
5.医院必须建立消毒、灭菌药械的采购和出入库登记制度并由专人负责。
6.医院自配消毒药时，应建立消毒剂使用登记册，登记配制浓度、配制日期、有效日期、操作人姓名等内容，并严格按照无菌技术操作程序和所需浓度配制。
7.医院使用消毒器械时也应建立使用登记册，登记消毒对象、消毒时间、操作者和定期消毒效果的监测结果以备查验。
8.使用部门应严格按照消毒、灭菌药械的使用范围、方法、注意事项;掌握消毒、灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响因素等，发现问题及时报告医院感染管理科。
9.禁止医院使用过期、淘汰、无合格证明的消毒、灭菌药械。
(五)一次性使用无菌医疗用品管理制度
1.医院所用一次性使用无菌医疗用品必须统一采购，临床科室不得自行购入和试用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。
2.医院感染管理办公室认真履行对一次性使用无菌医疗用品的采购管理、临床应用和回收处理的监督检查职责。
3.医院采购的一次性无菌医疗用品的三证复印件应在医院感染管理办公室备案，即《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》《医疗器械经营许可证》，建立一次性使用无菌医疗用品的采购登记制度。
4.在采购一次性使用无菌医疗用品时，必须进行验收，除订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业和经营企业相一致，查验每箱(包)产品的检验合格证，内外包装应完好无损，包装标识应符合国家标准，进口产品应有中文标识。
5.医院设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立出入库登记制度，按失效期的先后存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，禁止与其它物品混放，不得将标识不清、包装破损、失效、霉变的产品发放到临床使用。
6.临床使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装标识不符合标准，包装有破损、过效期和产品有无不洁等不得使用;若使用中发生热原反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，并按规定详细记录现场情况，必须及时留取样本送检，均应及时报告医院感染管理办公室。
7.医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
8.一次性使用无菌医疗用品使用后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处置。
9.对骨科内固定器材、心脏起搏器、血管内导管、支架等植入性或介入性的医疗器械，必须建立详细的使用记录。记录必要的产品跟踪信息，使产品具有可追溯性。器材条形码应贴在病历上。
(六)医疗废物管理制度
1.医院应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行严格的管理，未经消毒或无害化处理，不得排放、清淘或作农肥。
2.医院必须设置污水、污泥处理装置，并有专人负责。
3.污水处理人员必须经过岗前培训，正确掌握有关卫生知识及设备操作技术。
4.处理后的污水、污泥应符合国家《医院污水排放标准》，并定期检测。
5.化学毒性废物的管理遵照《危险化学品安全管理条例》执行。放射性废物的管理遵照《放射性同位素与射线装置放射防护条例》执行。
(七)医院感染的分级防护管理制度
1.根据卫生部《医院感染管理规范》及《消毒技术规范》制定以下内容:
1.1工作人员上岗着装符合要求(工作帽、白衣，必要时戴口罩、手套、隔离裤、隔离鞋、防护镜、防护面罩)。
1.2工作人员的发生医院感染事件以及锐器伤、化学烧伤及时报告医院感染管理办公室应立即报告医院感染管理办公室。
1.3在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。
2.各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。
3.医院感染实行分级防护的原则
3.1基本防护
适用对象:在医院传染病区、发热门(急)诊以外的从事诊疗工作的医护技人员
防护配备:白大衣、工作裤、内层圆领工作服、工作鞋、戴工作帽和医用口罩。
防护要求:按照标准预防的原则
书写经验0人觉得有用
制定医院感染管理制度，这事得从头到尾想清楚，既要贴合实际工作，又得考虑长远发展。比如，医院环境本身就复杂，人多事杂，要是没个章法，感染防控就难说了。所以，第一步就是搞清楚哪些地方最容易出问题，像手术室、icu这种高危区域，必须重点关注。
写制度的时候，可以先列出几个关键点，比如人员培训、消毒流程、医疗废物管理什么的。每个部分都要细化，不能含糊其辞。比如说培训这一块，不仅要规定多久培训一次，还得明确谁来组织、学什么内容。不然到时候培训成了走过场，那就没什么意义了。还有消毒这块儿，得具体到每个环节，比如器械怎么清洗、灭菌条件有哪些要求，这些都是硬指标，不能随便应付。
不过有时候写制度也会遇到麻烦。比如在描述消毒流程时，可能一开始觉得写得很清楚了，回头一看才发现漏掉了一些重要步骤。这种情况最头疼，因为改起来费劲，还怕改动太多影响执行。所以写的时候就得反复检查，最好找几个同事一起讨论，看看有没有疏漏的地方。
书写注意事项：
文件格式也挺讲究的。标题得醒目，内容排版要整齐，这样看起来才专业。但有时候写着写着会忘记换行，尤其是写到关键步骤的时候，一口气说下来，结果一大段话堆在一起，看着就乱。还有字体大小的问题，标题用大一点的字号是没错，但正文部分如果字号忽大忽小，那阅读体验就差了。这都是需要注意的小细节。
医疗废物处理也是个重点，制度里必须明确分类标准和处理方式。比如锐器一定要单独存放，防止刺伤；化学废液也不能随便倾倒，得按规定集中处理。这部分写的时候容易忽略细节，比如忘记注明不同废物容器的颜色标识，或者没有写明具体的交接记录要求。这些问题看似不起眼，但真出了事就麻烦了。
【第5篇】八一医院口腔科医院感染管理制度怎么写450字
第一医院口腔科医院感染管理制度
1、工作人员上岗衣帽整齐，操作前后必须洗手。
2、医生操作时严格执行无菌操作技术规程。
3、口腔器械盘(镊子、口镜、探针)、注射器、口杯、手套、吸托器均为一次性使用，用后统一回收无害化处理。
4、手机头、超声波治疗头一人一用一消毒，清洁、干燥、塑封后高压蒸汽灭菌。
5、钻针、拔罐针、洗髓针、根管锉等，一人一机一消毒。(预消毒→超生清洗→环氧乙烷或高压蒸汽灭菌)。
6、口内器械(充填器、针柄、成形夹)、口外器械(剪子、拔牙钳、凿子、梃子)、修复用托盘等均采用含氯消毒剂消毒→清洗→灭菌。
7、纱布、棉球、缝合针等采用高压蒸汽灭菌。
8、无菌持物钳采用干式保存，每4小时更换一次，若有污染随时更换。
9、灭菌器械(锅)每周进行生物监测一次，无菌生长证明灭菌锅合格。
10、漱口盂保持清洁，每日用含氯消毒剂溶液刷洗。
11、诊室工作台面、地面等每日用含氯消毒剂溶液擦拭。
12、诊室空气每日用紫外线灯或消毒机消毒，每月监测并记录。
13、废弃敷料等医疗垃圾统一回收无害化处理。
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八一医院口腔科医院感染管理制度怎么写
在制定医院感染管理制度的时候，得先搞清楚医院感染管理的目标是什么，这很重要。目标明确了，后面的步骤就好办多了。口腔科的感染管理主要是为了防止交叉感染，确保医护人员和患者的安全。这就需要从消毒、防护、检查等方面入手。
消毒工作是重中之重，器械必须做到一人一用一消毒，这是基本要求。但有时候可能会因为工作量大而忽略细节，比如有些小型器械可能没有及时清洗干净就进行消毒，这样就存在隐患。还有就是消毒液的浓度要定期检测，如果浓度不够，起不到应有的效果。再比如，消毒柜的温度和时间也要控制好，过高或过低都不行。
防护措施也不能马虎，医护人员在操作时必须佩戴口罩、手套，必要时还要穿防护服。有时可能会觉得麻烦，觉得戴不戴手套差别不大，但其实手上的细菌很容易传播，尤其是在处理口腔内的伤口时。另外，医护人员的手卫生也特别关键，每次接触患者前后都要洗手，最好用速干手消液。
定期检查也很重要，每个月都要对空气、物表、器械进行采样检测。有时候可能会忘记记录检测结果，或者记录的数据不完整，这对后期分析工作会有影响。还有一点需要注意的是，一旦发现感染病例，要及时上报，并采取隔离措施，防止扩散。
制定制度时还要考虑到实际情况，比如人员配置、设备条件等。口腔科的工作节奏快，任务重，制定制度时不能脱离实际，要让制度既能起到作用，又不会给日常工作带来太大的负担。要是制度设计得太复杂，执行起来难度太大，反而会流于形式。
【第6篇】医院换药室注射室的医院感染管理制度怎么写500字
医院换药室、注射室的医院感染管理制度
一.严格遵守医院感染管理制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程。
二.室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚设有流动水洗手设施。
三.无菌物品专柜放置，按灭菌日期依次排列，过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。
四.医护人员进入室内，应衣帽整洁，操作前后应洗手。
五.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
六.碘洒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌;置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
七.治疗车上物品应摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区;治疗车、换药车应每天用消毒液擦洗。
八.各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色有警示标识的防渗漏污物袋(桶)内，及时焚烧处理。
九.各室要保持整洁，每日清洁、消毒2次，地面湿式清扫，拖把、抹布应专用，用后清洁消毒晾干。
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医院里的换药室和注射室，是病人接受治疗的重要场所。这些地方的工作质量直接影响到患者的健康安全，因此制定一套完善的医院感染管理制度就显得尤为重要。当然了，要想写出一份既专业又实用的制度文件，不是件轻松的事。这需要结合实际工作经验，还得熟悉相关的法律法规。
先说说换药室，这儿的工作主要是处理伤口、更换敷料之类的事情。在写制度的时候，得把消毒流程、物品管理、废弃物处理等方面都涵盖进去。比如，换药室内的空气消毒频率应该明确下来，要是没写清楚，工作人员可能就会随意操作，这肯定不行。还有就是换药器械的清洁步骤，如果只是简单地提一下“做好清洁”，具体的细节没交代明白，那执行起来就会打折扣。
注射室的情况也差不多，这里主要是给患者注射药物。制度里必须包含注射前后的准备事项，比如检查药品有效期、核对患者信息之类的。有时候写着写着，会忘记加上一些关键点，像注射器的使用规定这类细节。其实，这些小环节往往最容易被忽略，但它们对防止交叉感染特别重要。
书写注意事项：
人员培训这部分也不能少。医护人员的技术水平直接影响到感染控制的效果。制度里应该提到定期组织培训的要求，不过这里容易犯的小问题是，只写了“定期培训”，却没有具体的时间安排，这样就显得有点模糊不清了。再说了，培训的内容也得细化，哪些是必修课，哪些是选修课，最好能列出个清单。
还有就是记录管理，每次操作都要有详细的记录，这是为了便于追踪和核查。可是在写这部分的时候，容易漏掉一些必要的项目，比如记录保存期限的规定。如果只写了“妥善保存记录”，而没有明确保存多久，日后查起来就会麻烦。
