【第1篇】医院工作管理制度怎么写9450字
医院工作管理制度
前言
为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。
一、医院领导干部深入科室制度
1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：
1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；
2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；
3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；
4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；
5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；
6．重大经济开支报批时；
7．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；
8．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；
9．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2．负责检查夜间工作人员的工作情况。
3．做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2．宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
3．要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4．坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5．认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6．有计划地植草、种树，美化环境。
7．认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”（废水、废气、废渣）进行无害化处理。
六、病案管理制度
1．医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。
2．门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3．本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
4．住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度
1．医院必须建立和健全登记、统计制度。
2．各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清
楚，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3．医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
4．医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5．统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度
1．图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。
2．凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。
3．每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。
4．必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。
5．图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6．建立图书目录索引卡片，方便查阅。
7．图书室必须保持清洁、安静和应有的照度（不得低于50勒克习）。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8．密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度
1．进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2．医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。
3．进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
4．进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。
5．医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
6．进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。
7．进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。
十、赔偿制度
1．因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2．凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3．遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
十一、传达、门卫制度
1．住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。
2．传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。
3．凡出入医院住院部的人员按规定配带证件；出、入院凭出、入院通知单；陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。
4．凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时（凭放行证），必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度
1．病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
2．病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
3．病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4．病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5．病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度
1．出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。
2．各病区可保持1―2张急诊床位。
3．住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4．热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
5．对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的，一般不予接待。
6．病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度
1．探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证（牌），每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴
。
2．探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。
3．陪伴需严格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。陪伴停止，将证收回。
4．探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。
5．凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
十五、急诊室工作制度
1．各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
2．对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3．急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
4．急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5．急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
6．遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
7．急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
附：急诊范围
凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：
1．急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2．突然之急性腹痛。
3．突发高热。
4．突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。
5．有抽风症状或昏迷不醒者。
6．耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7．眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8．颜面青紫、呼吸困难者。
9．中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
10．急性尿闭者。
11．发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。
12．烈性传染病可疑者。
13．急性过敏性疾病。
14．其它经医师认为合于急诊抢救条件者。
上列规定，不可机械执行耽误病员，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况斟酌决定。
十六、抢救室工作制度
1．抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2．一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3．药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4．每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6．每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7．抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8．每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
十七、急诊观察室制度
1．不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。
2．各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。
3．急诊值班医师早晚各查床一次，重病随时。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
4．急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5．值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。
6．急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。
十八、门诊工作制度
1．医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科（特别是内、外、妇产、小儿等科）应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2．各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。
3．门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。
4．对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。
5．对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的病员，应提前安排门诊。
6．对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7．门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加
强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。
8．门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。
9．加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。
10．门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
11．门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
12．门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。
13．对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。
十九、挂号工作制度
1．门诊病号，应先挂号后诊病（危重抢救例外）。
2．挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号），开诊前半小时即应挂号。
3．挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，分别送至就诊科室。
4．复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片，找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。
5．同时就诊两个科室或转科病员，重新挂号，会诊例外。
6．挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。
7．初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。
8．下班前取回当日就诊病历，依次上架。
9．按病历号将各种检验报告贴到病历页上。
二十、处方制度
1．医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。
2．药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
3．有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理医学专用药品的规定办理。
4．一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。
5．处方内容应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。
6．处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。
7．药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。
8．处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）国际单位（ｉｎ）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
9．一般处方保存一年，到期登记后由院长副院长批准销毁。
10．对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
11．药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理用药。
二十一、注射室工作制度
1．凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
2．严格执行查对制度，对病员热情、体贴。
3．密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4．严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5．准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6．室内每天要消毒，定期采样培养。
7．严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治疗室制度
1．经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2．器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
3．各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
4．毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。
5．严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
6．无菌持物钳浸泡液每天更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。
7．已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。
8．无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
二十三、换药室制度
1．严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。
2．除固定敷料外（绷带等），一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液（生理盐水、呋喃西林等）超过三天重新消毒。
3．器械浸泡液每周更换两次。
4．换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
5．特殊感染不得在换药室处理。
二十四、病房管理制度
1．病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
2．定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
3．保持病房整洁
、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4．统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5．保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6．医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7．病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8．护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
9．定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
10．病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
附1：病房工作人员守则
1．对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。
2．对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。
3．有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病员，必要时由负责医师或上级医师进行解释。
4．不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。
5．在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗室处理。
6．有条件的医院对危重和痛苦呻吟的病员应分别安置。病员死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病员。
7．对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。
8．合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施行。
9．保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。痰盂、废料桶和垃圾要及时处理。厕所随时洗扫，保持清洁卫生。
10．按照病员患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的、有规律的休养生活。合理地组织病员参加文娱活动。
11．重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。
附2：住院规则
1．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。
2．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3．住院病员的饮食须遵照医师的决定，不能随便更改；院外送进的食物，需经医师或护士同意后方可食用。
4．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。
5．住院病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
6．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。
7．住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理。
8．住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。
9．为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。
10．住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。
书写经验243人觉得有用
医院的工作管理制度，这事挺讲究实际经验的。一开始得想清楚，哪些地方需要管起来。比如，医生护士的工作时间安排，还有医疗设备的维护，这些都是关键点。要是没个章法，人一多就乱套了。所以开头这部分最好把核心目标说清楚，不然底下那些细则就悬在半空，落不了地。
接着就是具体的规则制定，这里头得有点门道。比如规定医生值班的时候不能玩手机，这个好理解吧。但也不能太死板，得留点灵活空间。像有些特殊情况，医生临时有事，那得有补救措施，不能说直接扣奖金什么的，这样容易引起矛盾。再比如设备管理，定期检查很重要，可别光顾着省钱，设备坏了耽误事可不得了。
还有就是奖惩机制，这个挺微妙的。做得好的应该表扬，可表扬多了也会腻。奖励的形式可以多样点，不一定非要发钱，有时候一句肯定的话也行。至于惩罚，也得讲究方式方法，别动不动就罚款，搞得大家压力山大。当然，该严肃的时候还得严肃，比如违反操作规程导致事故，那必须得处理，不然没法服众。
文件写出来后，还得让大家知道。不是说贴个公告就行，得组织培训，让每个人明白自己的责任。不过有时候培训的时候，可能会漏掉一些细节，这时候就得靠部门负责人平时多提醒。像我之前见过一个例子，某科室的护士长，因为开会的时候没强调清楚交接班的具体流程，结果出了点小差错，后来才反应过来。
最后就是执行的问题，制度再好，要是没人遵守也没用。这需要领导带头，要是领导自己都不守规矩，下面的人更不会当回事。而且执行过程中，难免会遇到各种突发情况，这时候就得随机应变，不能死搬硬套。就像有一次急诊室突然来了大批病人，规章制度里的流程根本应付不过来，只能靠现场调度，事后总结经验教训，再调整制度。
【第2篇】附属医院基建科安全工作制度怎么写550字
大学附属医院基建科安全工作制度
一、为贯彻“预防为主、确保重点、保障安全”的方针，根据《zz一院治安综合治理责任制》制定本制度。
二、执行“谁主管、谁负责”的原则。科室主任是本科室安全的第一责任人，科室的治安、防火责任人是本科室安全的第二责任人，对本科室的安全保卫工作负全责。
三、加强法制教育。对本科室的职工进行防火、防盗和防灾害事故的教育，提高法制观念。
四、严密本科室的安全管理、落实各项安全措施，整改存在的安全隐患。下班后要关好门窗，关掉电源、水制。
五、严禁在办公室存放大量现金、有价证券或贵重物品。
六、严格执行《中华人民共和国消防法》。严禁占用防火通道和防火楼梯，爱护科室的消防设施，定期对科室内的消防设施进行维修、保养，保持防火器材的良好状态，一切消防设施，未经许可不得随意动用和移动。
七、严格按安全操作规程进行生产，严禁违章作业。对违反操作规程而引发安全事故的，将按有关规定追究操作人责任。
八、禁止在科室内吸烟、生火煮东西。禁止在科室内使用电炉、酒精炉、煤气炉。
九、科室和个人，不得乱拉乱接电源线，职工宿舍禁止使用电炉和电热棒。对因违章而造成损失的，将按情节轻重给予经济的、行政的或刑事的处理。
十、建立对施工单位《加强建筑工地治安、防火管理措施》。
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制定一个附属医院基建科的安全工作制度，这事说起来也不复杂，但也得认真对待。基建科的工作牵涉到建筑施工、设施维护等方方面面，稍不留神就可能出事，所以这制度得好好琢磨。先从基本的原则入手，要明确每个人的责任，该谁管的事就得有人负责，不能推诿扯皮。比如，施工队伍进场前，得检查他们的资质，看看有没有相关证书，这个环节不能省略。
日常巡查也很关键。每天都要派专人去工地转一圈，看看有没有安全隐患。比如脚手架是不是稳固，电线电缆有没有裸露在外，这些问题都得及时处理。要是发现什么异常情况，比如施工人员没戴安全帽，或是材料堆放得乱七八糟，就要立即制止，通知相关人员整改。不过有时候事情太多，忙起来就容易忘记这一茬，所以最好能定个提醒机制，比如在日程表上标注好巡查时间，这样就不会遗漏了。
设备管理也得抓牢。医院里的电梯、空调这些大型设备，定期保养是必不可少的。如果设备带病运行，后果很严重。像去年有一次，咱们院里一台空调突然坏了，维修师傅检查后发现是因为长期没有清理过滤网，导致机器过热烧毁。这种事情要是发生在人流密集的地方，很容易引发事故。所以每次检修的时候，都得仔细一点，不能走马观花。
还有就是应急演练这块。每年至少组织一次消防演习，让大家都熟悉疏散路线和灭火器的使用方法。有些人平时不当回事，总觉得火灾离自己很远，但真遇到事了，慌乱起来什么都不会干。记得上次演练的时候，有个新来的同事紧张得连灭火器的保险销都没拔下来就直接喷了，结果喷了个空，场面一度有点尴尬。当然，这也提醒我们平时培训的时候要多强调细节。
文件归档也不能忽视。每次施工验收都要留下完整的记录，包括图纸、合同、验收报告之类的。万一将来出了问题，也好有据可查。不过有时候因为手头事情多，资料整理就被搁置了，等想起来再补就麻烦了。所以建议安排固定的人员专门负责这件事，养成习惯就好多了。
【第3篇】附一医院临床路径管理工作制度怎么写900字
第一人民医院临床路径管理工作制度
临床路径管理是公立医院改革的重要内容之一，为保证临床路径管理工作的顺利开展，根据卫生行政部门《临床路径管理试点工作实施方案》、《临床路径管理试点工作评估方案》，制定我院临床路径管理工作制度。
1、临床科室参照卫生部公布的实施临床路径的病种，选择病种实施临床路径。
2、成立临床路径工作实施小组，由试点科室主任任组长，医疗、护理人员任成员。实施小组设个案管理员，原则上由科室副主任担任，另指定1名联络员。
3、确定病种后，各科室参照卫生部公布的单病种临床路径、《临床路径管理指导原则(试行)》、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》和国家基本药物目录等，结合本院实际，编制该病种实施性临床路径，细化到每一个诊疗方法、诊疗项目、诊疗环节、诊疗流程时间等，报医院医疗质量管理委员会审核公布后，组织实施。
4、各试点科室须严格按照既定临床路径、进出临床路径患者的条件及临床路径变异的处理原则，按时实施诊查、治疗、护理方案和措施，密切关注患者病情的变化、治疗和护理效果、临床路径的变异等，及时采取措施，保证临床路径的顺利进行。
5、对符合实施临床路径的患者，经治医师要充分告知患者，签订知情同意书，并和临床该病种的临床路径表单一起附在病历上(排在各种知情同意书后面)，每天工作情况在临床路径表单相应的内容前面打“√”并签名，如有变异，必须记录在临床路径表单上。
6、科室设立临床路径病例登记本及效果评价本，记录患者住院天数、医疗费用、医疗和护理效果、有无并发症、医院感染现患情况、病人再住院率、病人及家属的满意度等，并在每月5日前将上月实施临床路径情况填报医务科。
7、因变异需要退出临床路径的病例，各科室实施小组讨论决定是否退出，并报医务科审核。
8、医务科定期汇总各临床科室实施的临床路径情况，，医疗质量管理委员会每季度对临床路径实施效果进行评估，对临床路径变异原因进行分析、反馈，建立持续改进机制。
9、医院将临床路径管理工作纳入医疗质量管理、绩效考核体系，对试点病种病例无故不进入或退出临床路径管理的，经查实，每例次扣款100元。
10、本制度自20**年6月1日起实施。
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制定医院临床路径管理制度的时候，得从实际工作出发，不能光凭想象。这制度不是说写出来挂墙上好看就行，它得管用，能指导日常工作。像附一医院这样的大机构，临床路径管理涉及科室多、人员杂，要是没个明确的指引，大家各干各的，就容易出问题。所以第一步就是把相关的科室都召集起来，比如医务科、护理部、药剂科，还有各临床科室的主任，大家一起坐下来商量。
这个制度文件不能太笼统，得具体到每个环节。比如说患者入院后的评估流程，从接诊到分诊再到住院，每一个步骤都要有明确的操作指南。要是某个环节模糊不清，执行起来就会出偏差。而且，不同科室之间的协作也要细化，比如检验科什么时候出报告，影像科的检查结果如何传递给医生，这些都得写清楚。不然的话，一个环节卡住了，整个治疗进程都会受影响。
不过有时候起草文件的时候会遇到一些困难。比如有的科室觉得某些规定对自己部门的工作增加负担，就不愿意配合。这时候就需要耐心沟通，让大家明白，这是为了提高整体工作效率，最终受益的是患者。当然了，沟通的时候也不能一味迁就，毕竟制度要保持一定的严肃性。
另外一点要注意的就是文件的格式问题。有些同事可能不太注意细节，写的时候随心所欲，导致格式混乱。像有的地方字体大小不一致，有的段落没有缩进，还有的标点符号用得不规范。这些看似小事，但会影响文件的正式程度。特别是这种涉及医疗管理的文件，给人的感觉必须专业才行。
在具体条款上，还得考虑到特殊情况的处理办法。比如说有些患者的病情比较复杂，不符合既定的临床路径标准，这个时候就得有个应急方案。不能因为制度死板就耽误了患者的救治。所以起草的时候，要在常规流程之外预留一定的灵活性，确保特殊情况下也能妥善应对。
最后就是审核阶段了。这个环节很重要，不能马虎。最好找几个有经验的老同事帮忙审阅，他们经验丰富，能看到一些起草人忽略的问题。要是发现有表述不清楚的地方，就要及时修改完善。记得每次修订后都要保存好版本记录，方便以后追溯。
写制度的时候，千万别以为一次性就能搞定。往往第一稿出来后，还需要多次讨论、反复修改。有时候甚至需要经过几次大的调整才能成型。所以要有耐心，不要急着赶进度。毕竟一份好的制度文件，对医院来说是长期有效的管理工具，值得花时间去打磨。
【第4篇】医院药师下临床工作制度怎么写650字
医院药师下临床工作制度
一.药师下临床工作应由经过专业培训、有相当工作能力的药师以上专业人员担当。
二.药师下临床工作人员要有高度的责任心和严格的科学态度，努力学习，不断提高工作水平和专业水平。
三.深入临床工作的药师，一般选定1到2个临床专科为定点科室明确责任分管的药师应每周定期深入，进行用药调查，查阅药物治疗与医嘱记录，阅读重点病历，了解危重病人的用药情况，征求意见并协调进行处置。
四.下临床药师应结合实际，积极开展对医师处方病历进行回顾性总结分析;与医师共同研讨，建议医师用药方案;新药疗效评价、老药再评价、不良反应;有限的药疗决定权，如外科手术的抗感染、止痛等。
五.通过参加查房、会诊、体内药物浓度监测等，依据病情、病理生理学、药理药效学、病原学以及生化检验资料数据等，参与对典型病例个体化给药方案的制订，并协助方案的执行、修改与评价。
六.分工主要负责药师每周1次专门深入临床了解与收集有关adr情况，协助临床预防adr病例，应全力参与救治处置。对收集到的adr报告进行因果评定分析整理统计入档后按时向adr监察中心报告，并及时向临床反馈adr的有关信息。
七.对本院临床使用的药物新品种和接受进行临床观察任务的品种，药师应深入临床，重点观察其疗效与不良反应情况，保证临床用药安全与有效，并将收集的资料反馈有关部门。
八.药师深入临床中，承担医师、护士、病人提出的用药咨询服务。急救用药咨询应立即或尽快作出解答，一般用药咨询于1~3日作出解答。并应有计划组织有关用药的座谈会或讲课，提高临床合理用药水平。
书写经验207人觉得有用
医院药师下临床工作制度怎么写，这确实是个挺复杂的事。药师平时都在药房忙活，突然要到临床去参与工作，这中间有很多细节得考虑到。比如，药师下临床前，得先跟医生那边有个对接，看看有哪些药品需要特别关注，哪些患者需要用特殊的药物管理方案。
对接完了，接下来就是具体的工作安排了。每个科室的情况都不一样，有些科室可能用药种类多，有些则相对单一。药师得根据科室的特点，制定相应的巡查计划。每天定时去病房转一转，看看患者的用药情况，有没有异常反应，这些都是日常工作的一部分。
不过，有时候事情多了，难免会出现一些疏漏。比如有一次我去巡查的时候，忘记记录某位患者的用药反馈了，后来才想起来补上去。这样的小问题其实挺常见的，关键是要有意识地改进，以后多留个心眼。
书写注意事项：
药师在临床工作时，还需要处理不少文件资料。像患者的用药记录、不良反应报告之类的，都得认真填写。要是填写不完整或者有误，后续可能会带来麻烦。所以，每次完成工作后，最好能抽空复查一遍，确保没有遗漏。
还有一点很重要，就是和其他医护人员的沟通。药师不是单打独斗的，得跟医生、护士保持良好的互动。有时候医生开的处方可能会有问题，这时候药师就得及时指出，避免给患者造成伤害。当然，提意见的时候要注意方式方法，别让人觉得是在挑刺儿。
【第5篇】某医院护理工作交接班制度怎么写1050字
医院护理工作交接班制度
(1) 交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
(2) 各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
(3) 交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。
(4) 每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
(5) 上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
(6)早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取，之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。
(7) 其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。
(8) 交接班内容。
1)患者总数，出人院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新人院、患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者情变化及心理状态。
2)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，未完成的工作，应向接班者交代清楚。
3)查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管和通畅情况。
4)贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。(本文由文书帮小编编辑提供阅读)
5)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况。
(9) 交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
(10) 责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写应当
字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
书写经验6人觉得有用
护理工作的交接班制度很重要，直接影响到患者的安全和服务质量。这类制度要从实际工作出发，既要符合医院管理的要求，又要便于日常操作执行。在起草时，得把关键点都涵盖进去，比如交接的时间、地点、方式，还有需要交接的具体事项。
首先要明确交接班的时间安排，一般固定在每天早晨或者下午进行。这个时间要提前通知大家，让大家有个心理准备。交接班的时候，护士长最好到场监督，确保流程顺畅。交接班的地点也得选好，最好是安静的地方，方便大家集中精力交流情况。
具体交接的内容就比较复杂了，包括患者的病情变化、治疗进展、药物使用情况等。每个环节都不能遗漏，特别是危重病人的状况，必须详细记录。为了防止疏漏，可以设计一个表格，列出需要交接的所有项目，这样大家对照着填写就不会忘事。
不过有时候会出现一些意外情况，比如突然来了急诊病人，这时候就需要灵活调整交接顺序。如果人手紧张，可以让资历深的护士先汇报重点情况，其他细节稍后再补充。这种情况下，书面记录就显得尤为重要，可以作为后续查阅的依据。
交接班不仅仅是口头传达信息，还需要做好书面交接。每次交接后都要签字确认，这不仅是责任划分的标志，也是对工作的尊重。签字的时候要注意日期和时间，别写错了，不然会引起不必要的麻烦。
有时候因为工作忙，交接班可能草草了事，这种情况最要不得。一旦出了问题，追责起来会很麻烦。所以每个环节都要认真对待，哪怕只是简单的床号核对，也不能马虎。要是觉得流程繁琐，可以尝试优化一下，比如利用信息化手段辅助记录，提高效率的同时也能减少错误。
有时候护士们会觉得交接班太耽误时间，建议大家提前做好准备，把该交代的事情列个清单，这样既节省时间，又能保证信息完整。另外，交接班时除了交清情况，还可以分享工作经验，互相提醒注意事项，这对提升团队协作能力很有帮助。
【第6篇】市民医院肠道门诊工作制度2怎么写500字
人民医院肠道门诊工作制度2
(一)诊治各种急性肠道传染病，重点以“02”为主，严防“02”传入。
(二)遇有合并其他疑难疾病时，可请有关科室高年资医师会诊。
(三)就诊患者均由值班医师负责按流行病学进行逐项登记，不得遗漏。发现痢疾等法定肠道传染病，必须填报传染病报告卡上报，发现肠道病的多发、暴发单位要电话报告保健科。
(四)工作人员要熟练掌握“02”及一般常见肠道传染病的诊断、治疗、抢救、消毒等业务知识。符合可疑“02”者，应立即上报防保科和医务科，同时做好病人留验，封锁污染区，登记接触者。
(五)详细询问病人流行病学史、症状，做到不漏诊，不误诊。
(六)每例病人必须做到逢泻必采，并做好大便培养登记工作。
(七)组织好危重病人的抢救治疗。护士要熟练掌握抢救输液技术，配合医生做好病人抢救及门诊病人注射工作。
(八)做好各种医疗器械和抢救药品的准备，并定期更换消毒。肠道门诊护士或其他专人负责日常消毒工作。
(九)掌握各种消毒药品的配制及消毒方法，做好门诊及厕所消毒，保管好消毒药品。
(十)医护人员检查每例病人后，应洗手或消毒手。
(十一)每日下班前，诊室内桌面、门把、医疗器械及地面均应擦拭消毒。
(十二)肠道门诊要开展预防肠道传染病的候诊宣传。
书写经验264人觉得有用
市民医院肠道门诊工作制度这部分内容要是写好，得从日常的实际操作出发，结合医院的整体规划来定。比如，关于接诊流程这块儿，一开始就得明确，患者一进来就要有专门的护士引导到指定区域，这样能减少混乱，但有时候人多的时候，难免会出现秩序稍微有点乱的情况。
登记环节特别重要，每个患者的个人信息、症状描述都要详细记录，尤其是发病时间、持续时长、伴随症状这些关键点，这直接影响后续医生诊断。有时候表格填写不完整，可能是因为部分患者不太清楚具体该填什么，这时候就需要工作人员多提醒几句。
诊疗过程中，医生需要根据初步检查结果给出相应的处理方案，这个过程要确保每位医生都熟悉最新的诊疗指南。偶尔会遇到一些特殊情况，比如患者病情比较复杂，常规治疗不见效，这就要求医生及时调整方案，必要时还得组织会诊。
对于药物管理这一块儿，必须严格遵守相关规定，药品的领取、使用、储存都要有详细的记录，防止出现差错。曾经有一次，药房那边差点把两种外观相似的药搞混了，还好发现得早，不然后果不堪设想。
消毒隔离措施也是重中之重，每天开诊前后的环境清洁、设备消毒都不能马虎。有时因为赶时间，个别地方可能会被忽略，这是需要注意的地方。
小编友情提醒：
患者离开后的资料整理也很关键，要把所有的检查报告、处方单据归档保存，方便日后查阅。要是归档不及时，一旦需要调取资料就会很麻烦，而且容易引起不必要的误会。
