2025年医院科室主任工作总结怎么写（精选6篇）

2025年医院科室主任工作总结怎么写 【篇1】950字

一、全科人员在政治上认真学习邓小平理论和xx“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。

四、加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。四、积极引进和运用新技术，今年加大了对pph手术的推广和运用，医学教，育网|引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

五、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

医院科室主任年终总结怎么写【篇2】 4200字

三年来，在院领导班子的正确领导下，在中医指导科全体同志齐心协力工作下，我作为科长，能不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，取得了一些成绩，现将思想工作情况总结如下：

一、努力学习，加强自身素质建设

在政治上同____保持高度一致，能够认真学习马列主义、思想、理论及同志重要讲话、党的十六大会议精神及时事政治，学习各类法律法规。能够刻苦钻研业务，熟练掌握临床麻醉学等医学知识，不断学习中医学基础及新医学、新技术，以适应本职工作所需，通过学习和实践，使自己在德、能、勤、绩、廉等方面有了进一步提高。作为一名职能科室主任，充分发挥参谋助手作用，配合领导和院内中心工作，积极进行组织协调，对医院临时指令性工作，从不打折扣，特别是在我院创建全省明星医院、省级文明单位以及全国农村工作先进县等工作中，配合相关科室，较好的完成了各项工作任务，促进了我院各项创建工作的顺利验收。

二、踏实苦干，给领导当好参谋

自担任中医指导科科长以来，我严格要求自己，踏实工作。无论是医院中心工作，还是科室业务工作都能够创造性的工作，面对医疗市场竞争的日趋激烈，积极为医院出主意想办法，给领导当好参谋，及时分析并反馈医疗市场动态。在配合医院“优质服务，满意病人”等服务承诺活动开展的同时，我积极主动了解医疗市场信息，带领科室同志，先后跑遍全县260多个村庄，了解掌握农村贫困人群，积极向院领导荐言，及时出台优诊扶贫政策，免费发放优诊扶贫卡十万余份，较好的解决大部分困难群众看病难和看不起病的现象。同时对就诊患者实行免费接诊，方便群众就医，使群众喜欢并愿意来中医院看病就诊。随着社会保险业的发展，不辞辛苦与中国人寿、泰康人寿、中国太平洋人寿等多家保险公司联系，签订协议，使我院成为各人寿保险公司医疗定点医院，免费为他们设立驻院代表处，确保其利益，拓展了医院的业务渠道。

中医指导科承担着县、乡、村三级中医网络建设的重任，我能够做到不怕苦、不怕累，身先士卒。不管严冬酷暑，经常深入乡村，了解基层中医药人员的业务进修需求，有计划、有组织的对乡村医务人员进行各种业务培训。成立了中医药联合集团，与十三个乡镇卫生院和部分较大行政村卫生所联合，定期组织我院高年资医师或业务骨干轮流下乡义诊或集中讲课，进行学术讲座、经验交流、会诊、业务帮扶等，逐渐提高乡村医务人员医疗保健服务水平，逐步缩小了基层中医药医疗队伍的层次落差，使他们的中医药学水平及专业技术得到了全面发展和提高。并经常组织下乡医疗队，深入基层和县边远乡村进行义诊，受到全县人民群众欢迎和称赞，增加了中医院在群众中的医疗服务知名度，同时间接地为医院社会效益和经济效益的提高做出了较大贡献。在宣传工作上，充分利用广播电视、报刊、杂志、宣传版面、宣传单等形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等。使全县人民充分了解中医院，自主选择中医院就医。

三、做好工会工作，增强干群凝聚力

自担任工会副主席以来，在工会工作中，能够开拓性工作，积极参政议政，给领导当好参谋，积极组织全院职工参加各种文体活动，陶冶了职工情操，丰富了职工文化生活，同时也起到了宣传医院、扩大医院知名度的作用。每逢重大节日，积极组织大型文艺晚会活动，不断增强全院干部职工整体凝聚力，间接培育了职工蓬勃向上、奋发有为的精神风貌，有力地促进了医院各项工作的开展。在医院有能力的情况下，我还积极与领导协商，改善职工工作环境，提高福利待遇，维护职工合法权益，帮扶困难职工。

四、鞠身基层，忠实履行“三个代表”

今年5月份至今，按照县委、政府的指示精神，我做为后备干部被下派在温县徐堡镇东南徐堡村开展对口帮扶工作，任徐堡镇帮扶工作队总队长、东南徐堡村帮扶工作队队长。东南徐堡村属贫穷村，经济落后，自1993年村办企业30多万元被骗后，人心涣散，集体经济陷入泥潭，外债累累，无力偿还。十几年来，村里公路、水利等各项公益事业都未能发展，干群之间、邻里之间积怨很深，存在着很多不安定因素，是全县有名的乱村、上访村、后进支部村。进村后，我带领队员历尽艰辛，利用一个月时间的深入农户，通过座谈做深入细致的调查研究，基本摸清了群众关心的热点难点问题和现有村里矛盾等突出问题。在吃透情况的基础上对每家每户进行的家访过程中，针对群众提出的各种问题、矛盾、意见和建议，均给以合理的解释和说明，晓之与理，动之与情。根据村经济发展状况制订出了三年帮扶发展规划和今年度帮扶工作目标，建立了帮扶台帐，并召开支部党员会议通过，增强了村党员群众干事创业的积极性。

根据村支部班子缺乏改革意识，思想守旧，多年软、弱、瘫、散等特点，我与镇党委一道，进行了后进支部整顿工作，调优配强，于8月23日选举出年轻的王营同志任村支部书记，配齐配强了支部班子，并带领村支部党员学习了温发[2025]10号《关于加强村级党务和政务工作规范化管理的若干规定》等文件精神，整顿后的党支部班子整体素质得到普遍提高,我又协调单位拿出资金3000元，用于村基础设施建设，基本实现了村支部有人管事、有钱办事、有章理事，增强了村党支部的战斗力和工作积极性。

针对村里各种派性矛盾问题，我配合村党支部制定了适合该村村情的村规民约，下发到每家每户，并制做成大型版面悬挂于街道。使群众慢慢熟悉，以便今后都能自觉的规范约束行为，遵纪守法，实现家庭、邻里、干群和睦相处。在解决派性纠纷的过程中，我首先以教育为主，号召广大群众以大局为重，以村发展为己任，珍惜机遇，不搞内耗，齐心协力抓经济。在教育的基础上，与村党支部一班人分工，找准矛盾焦点，开展分别谈话，消除矛盾，通过一系列的努力，村里局势基本平稳有序。

在和群众的接触和家访时，我还积极引导农民转变观念，树立文明意识。克服因循守旧、目光短浅、小富即安的小农经济思想，树立开拓、竞争、自强的精神。并教育农民不能坐等别人或上级支援，必须树立市场经济观念，靠勤劳脱贫致富。该村有养殖传统及技术优势，我充分利用这一优势，积极联系县畜牧局专家，到该村讲解畜牧养殖知识，培养养殖专业技术人才，为养殖专业发展打下了基础。

依托医院这一坚强后盾，开展义诊下乡活动。半年来，组织医院各科知名专家及业务骨干，携带化验、b超、心电等设备，共开展2次义诊活动，免费诊治群众400余人次，累计减免诊治医药费用2500余元，并开展扶贫送药到床头活动5家，同时发放优诊卡，对帮扶村群众到我院看病给以大幅度的减免，深受群众称赞。

针对东南徐堡村公路、水利等各项公益事业都未能发展等现象，我又通过各种渠道，申报了修建村村通公路项目2公里，积极争取项目资金，预计2025年3月份到位。同时通过有关领导，申报水利项目资金，目前各项资金都在积极的落实中。

下乡帮扶来访，都认真对待，合理解决问题，半年共接待群众来访40多次、解决矛盾纠纷6起，均达到双方的满意，所做工作受到县帮扶办、镇党委政府、村支部村委及广大群众的一致好评。工作半年来，我带领队员每天都坚持驻村工作，自起炉灶，坚守岗位，认真工作。对于每一个群众的来访，都认真对待，合理解决问题，半年共接待群众来访40多次、解决矛盾纠纷6起，均达到双方的满意，所做工作受到县帮扶办、镇党委政府、村支部村委及广大群众的一致好评。

三年来，虽然我在各项工作中取得了一定的成绩，但距组织上要求仍有一定的差距，在一些问题的处理上，还存在老好人主义思想，解决复杂问题的能力还需要进一步提高，对农村工作还需要进一步熟悉，今后的工作中，我将继续努力，改进不足，为医院事业的发展献出自己的力量。

医院各科室年终总结2

一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现总结如下：

一、全科人员在政治上认真学习理论和“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病员服务”的理念，加强医患沟通，用 “八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真。开展自我批评，坚决抵制药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。

二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。医学教，育网|搜集整理按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的整理工作，认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范，做到合理用药、合理收费、服务到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。

三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。医学教，育网|搜集整理一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

四、积极引进和运用新技术，今年加大了对pph手术的推广和运用，引进了微波治疗仪，在保证疗效的基础上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到最好的效果。

五、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等，增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的发展起到了较大的推动作用。

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。

医院科室主任个人试用期工作总结怎么写【篇3】 1100字

后勤保障是医院工作的一个十分重要环节，是一项复杂的系统工程，随着卫生改革的不断深入，社会主义市场经济的建立，后勤工作的改革势在必行，立足本职、改变观念意识，变医院要我服务为我要为医院服务，抓好以人为本的管理，是医院后勤保障的工作关键。只有以人为本培养职工的主人翁意识，有效地发挥职工的主观能动性、创造性，树立“以病人为中心”的服务意识，才能全面提高后勤服务水平，促进后勤与医疗同步发展。

在xx年度里，在院部的领导下，我积极主动的参加院里的政治思想学习，业务学习和院、外的各项活动，并组织本科人员进行多次有计划的政治学习和相关业务学习，提高自身思想认识和服务技能，认真完成院部下达的各项工作任务，热情服务于全院各个部门，在新的形势下，立足本职工作，提高认识、转变观念，牢记后勤围着临床转的原则，积极主动与我科相关人员到各科室做好服务工作。

本年度为节省开支，物尽所能，依据每人的特长和技能，组织相关人员，自己动手制作了病案架子、药品存放架、财务防盗栏、药库防盗栏、病人急救推车、电视架、检查床、诊疗床、医疗仪器车等，缝制了;手术衣、洗手衣、手术包布、被、褥、枕、单等床上用品。依据市场价，为我院节约开支今年近两万元钱，在后勤管理工作中，将后勤各部门实行优化组合，减员增效。如：原锅炉房运行有xxxx，开水房xxxx，进行组合运行，设xxxx即可。洗衣房原有两人，实行下收、下送，在保证清洗质量的前提下，发现损坏不及时修补，增加服务项目，病案人员兼管物品帐目、票据的管理，锅炉管理人员兼物品发放、供排水系统及机械等维修工作，门卫兼管医疗垃圾销毁及院内日常卫生等工作，小车驾驶员在不影响正常出车的情况下参与后勤维修等工作，在全年的动力、采暖、供排水、电力等系统的维修、综合治理、治安保卫、消防安全、院内外环境卫生、院内的绿、美化、议诊、宣传、氧气、物品供应、设备安装维修，计量、通讯、车辆管理、门窗、玻璃、医疗废弃物的管理等各项工作中，都能以高度的责任感去落实各项工作的完成。并参与院总值班和院内感染工作。

同时协助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、门诊楼供、派水改造、发热病房改造及发热门诊的隔断完成，供暖主管道的换管工作，后院平整场地建设，对口扶贫阿合别斗乡也孜库勒村村民、哈拉库木小学的建设等工作，协助院部完×××上分给我院的各项劳动任务。

在平时的工作中，不计个人得失、任劳任怨、加班加点、随叫随到、爱院如家，但也存在许多问题，如还没有完善我院后勤在社会化服务、量化服务、人性化服务的具体方案及实施细则。

在今后的工作中，还需要克服缺点，更新观念，增强创新意识，为我院的快速健康发展做出应有的努力。

医院科室主任2025年度工作总结怎么写【篇4】 1050字

xx年*月已经过去，为积累经验，评价得失，更好地为下半年工作的开展提供借鉴经验，以期取得更优异的成绩，现对我科****年的工作作如下具体总结。

一、xx年前6月我科共收治病人513人次，出院471人次，门诊接诊1253人次，共为153人次患者进行手术治疗，2人次患者行i125粒子植入放疗治疗，直线加速器放射治疗1320人次，计2850个照射野，深静脉置管70人次，同时有以下新手术开展：1、直肠吻合口狭窄球囊扩张术。2、直肠癌后盆腔切除术。3、左胸背部巨大海绵状血管瘤切除同期大面积植皮术。4、右肺透明变性肉芽肿切除术。5、保留胃窦胃次全切除术、胃窦食道吻合术。6、鼻翼部恶性黑色素瘤切除同期皮瓣转移植皮术。7、肝脏多发囊肿经皮穿刺抽液同期灌注药物术。8、胃间质瘤切除术。9、小肠间质瘤切除术。

二、xx年前6月医疗质量检查每月均达标，规范了病历书写，不断完善并改进了深静脉置管同意书。护理工作中运用传、带原则，圆满完成了化疗、微量泵给药、造口护理、临终关怀等工作。引进新方法，制定了预防静脉炎的措施并实施。通过上述治疗方法并结合化疗及免疫治疗，以整体治疗的模式使大多数肿瘤患者病情得到控制，提高了患者生活质量，延长了患者生命，收到了良好的社会和经济效益。

三、每月定期进行一次医疗、护理业务讲课、病历讨论。定期召开科护士会，认真学习党委1号文件精神，开展解放思想大讨论活动。举办了云南省农垦总局第一职工医院首届乳腺癌治疗进展学习班，邀请了周边地区以及十大农场医院的领导、科室主任、骨干力量等共约60人参加，取得了良好效果，达到了友好交流增进友谊共同学习的目的。在医院举行的“百人穿刺”活动中科室荣获集体一等奖，个人奖4人。党员民主评议中，肿瘤科被评为优秀党小组。这些成绩的取得有赖于科室全体医护人员的任劳任怨、爱岗敬业的精神，有赖于年轻愿学年长愿教的精神。这样团队协作积极向上、和谐进取的工作氛围，为工作成绩的取得提供了有力保障。

四、主要不足及存在问题：医生与患者比例严重失调：平均一个医生分管20多个病人，工作强度大，以致忽视了治疗效果评价、基础理论学习研究等工作，没有更充分的时间与患者、家属进行交流，造成一定程度上的医患关系不协调，但都得到及时处理并没有出现医疗矛盾及纠纷，医患关系有待进一步加强改善。

五、体会：积极、向上、和谐、稳定是科室发展的前提，我科医护人员将一如既往地在医院领导的英明决策和领导下再接再厉，抓住机遇，迎接挑战，为肿瘤患者提供更多的一流服务、一流技术、一流护理，为我院的二次创业添砖加瓦，做出更多贡献。

医院科室主任个人年终工作总结怎么写【篇5】 1050字

医院科室主任个人年终工作总结

本人于x月份正式进入市三院，被安排在办公室工作。在各位院领导的关心重视和办公室同事的帮助指导下，开始全面了解我院的运行管理情况，逐步适应了在医院工作和生活的模式。现就我的工作简要总结如下：

一、加强学习，全面熟悉医院的运行管理。

医院的运行管理，对于我来说，是一个完全陌生的领域。为尽快适应院办工作，我在_主任和其他同事的协调指导下，学习了我院的规章制度和工作计划、院办的工作职责、二甲医院评审标准、我院文件拟发和会议组织的具体要求等内容，熟悉了我院的科室人员结构和医院的运行管理现状。这几个月来，我积极学习主任和其他同事好的工作方法，取长补短，注重与同事的协调配合，不断提高自己的业务水平。

二、踏实工作，认真履行办公室工作职责。

医院办公室是一个综合协调部门，工作繁杂琐碎，一般难以量化。所以，为使自己的工作规范、高效，根据_主任的一周工作计划安排，本着“服务好院领导、服务好科室、服务好医护人员”的工作理念，认真完成好本职工作。这几个月来，我共协助或组织了x多次会议（包括院长办公会议、二甲创建例会、行风监督员会议、医患关系座谈会、灾害易损性分析工作会议等），拟制印发了x份文件，协助_主任完成了二甲医院创建初评意见整改反馈情况汇总，积极完成年度医院双拥工作考评资料整理、各科室人员考勤统计、跟随_主任参加了两次急诊科早会和我院中层干部推荐工作、协助_主任开展医院行风监督、满意度调查以及二甲创建办公室所承担的如院务公开、平安医院等工作。

三、认清不足，努力提高自己各项工作水平。

来医院工作以来，虽然我所参与的办公室工作有序开展，自己的本职工作基本完成，但我深知我的工作离各位领导的要求和同事的期望还有很大差距，主要表现在与其他科室的沟通协调较少，对县级公20_年的工作中，我将加强对医疗卫生工作政策制度和办公室事务性工作的学习，通过向领导、向同事、向书本、向网络学，努力提高沟通协调能力和工作效率。

我来医院的时间不长，对医院的运行发展还在深入认识中，对于我院发展的建议，我觉得很重要的一点就是医院要高度重视人才的引进与培养，多开展专业技术培训，提高福利待遇，留住现有人才。通过对外招聘和提供进修学习机会等，加大专业技术人才的引进和培养力度，为打造我院的特色优势专科奠定基础，增强我院的社会知名度。

最后非常感谢各位领导和同事的关心帮助，希望各位领导、同事们对我的工作提出意见，使我进一步完善自己。我将以此次座谈会为契机，努力学习，勤奋工作，和大家一道为医院的跨越式发展增添一份微薄之力。

医院科室主任2025年终工作总结怎么写【篇6】 2200字

xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。

在1至10月份进行了以下工作：

一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。

二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。

三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查

1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率1.04%，例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为2.05%，骨伤科医院感染发生率为1.09%，外科医院感染发生率为0.51%，内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率10.28%;内分泌类疾病类，例次感染率2.30%;循环类疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率1.15%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，xx年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份，其中空气采样培养56份，物体表面采样培养41份，医护人员手采样培养41份，消毒液采样培养47份，消毒物品采样培养12份，无菌物品采样培养137份，高压消毒灭菌效果监测24份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份，合格率100%。

对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管29根，发现不合格及时更换，使其合格率达100%。

五、加强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。

医院感染管理科积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报结果。全院抗生素使用情况全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二联及以上使用者247例，菌检者142例，抗生素使用率34.26%，二联及以上使用率35.85，菌检率20.61%。并每季度将细菌分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助。

六、加强了医疗废物管理

院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。。

七、 院感培训及考核

进行9次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员及工勤人员，共246人次。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护及消毒隔离知识培训，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。对5位新上岗医护人员进行了培训考核，合格后上岗。

八、前瞻性调查及漏报率调查

第三季度对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人64人，调查64人，接受调查率100%。其结果现患率为0，无院感漏报。上半年对3月份归档236份病例进行了漏报率调查，漏报率为0。

九、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，xx年院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是从临床各科室采样，到药械科索证。全年共索证45份，结果各证齐全，全部合格。