- 目录
放射科管理制度是医疗机构中不可或缺的一部分，它涵盖了放射科日常运营的各个方面，旨在确保医疗服务的质量、安全和效率。该制度主要包括以下几个方面：
1. 设备管理：对放射设备的购置、维护、校准和报废进行规范。
2. 人员管理：规定放射科医生、技师和护士的职责、培训、考核和晋升标准。
3. 患者管理：涵盖患者预约、检查流程、隐私保护和沟通服务。
4. 图像质量管理：确保图像的清晰度、准确性和可读性。
5. 安全管理：预防辐射伤害，制定应急措施，以及对工作人员和患者的安全防护规定。
6. 质量控制：定期进行内部和外部的质量评估，持续改进服务质量。
7. 法规遵从：遵守国家及地方的医疗法规和放射防护规定。
包括哪些方面
1. 设备操作规程：详细列出每台设备的操作步骤和注意事项，防止误操作。
2. 人员资质要求：规定放射科人员必须具备的专业知识和技能，以及定期的继续教育。
3. 患者权益保障：明确患者的知情权、选择权，以及投诉处理机制。
4. 图像质量标准：设立图像质量的评估体系，以确保诊断的准确性。
5. 安全培训：定期对员工进行辐射安全知识的培训和演练。
6. 质量监控系统：建立一套完整的质量监控流程，包括设备性能、图像质量、服务满意度等。
7. 法规更新：定期关注法规变化，及时调整内部政策以符合最新要求。
重要性
放射科管理制度的重要性在于：
- 确保医疗安全：通过规范操作，减少因设备故障或人为错误导致的医疗事故。 - 提升服务质量：标准化流程可以提高工作效率，提升患者满意度。 - 保护患者隐私：严格的信息管理，防止患者信息泄露。 - 遵守法规：避免因违法操作而面临的法律责任。 - 培养专业团队：通过制度化的培训和考核，促进人员的专业成长。 - 防止辐射危害：有效的安全措施能保护医护人员和患者免受辐射伤害。
方案
为实施上述管理制度，建议采取以下方案：
1. 制定详细的规章制度，并进行全员培训，确保每位员工了解并理解其职责和流程。
2. 设立专门的设备维护团队，定期进行设备保养和性能检查。
3. 实行患者预约系统，优化检查流程，减少等待时间。
4. 加强患者教育，提供清晰的检查说明和辐射风险告知。
5. 定期进行内部审核和外部评审，持续改进工作流程和服务质量。
6. 设立安全委员会，负责监督安全制度的执行，定期组织安全演练。
7. 定期更新法规知识库，确保所有政策符合最新法规要求。
通过这些方案的实施，放射科将能够建立起高效、安全、合规的运营环境，为患者提供高质量的医疗服务。
放射科管理制度范文
第1篇 放射科管理制度
放射科工作制度
1.各项_线检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。
2.重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。
3.重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4._线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。
5._线是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部_线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。
6.每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
7.严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。
8.注意用电安全,严防差错事故。_线机应指定专人保养,定期进行检修。
第2篇 放射科安全管理制度
一、 操作员必须经过严格培训，能熟练掌握机器的操作规程，非机器操作员，严禁上机操作，防上事故发生。
二、 开机后应观察机器是否工作正常，若有疑点必须及时排除。使用中遇到异常情况应立即切断电源，请专业人员维修。
三、 定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。
四、 按标准设置安全装置和个人防护用品。
五、 在放射诊疗工作场所的入口处，在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。
六、 定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测，保证辐射水平符合规定和标准。
七、 放射诊疗工作人员按规定配戴个人计，建立个人剂量和健康管理档案。
八、 不将_线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项目；对受孕后8－15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；应尽量以胸部_射线摄影代替胸部透视检查。
九、 检查时，禁止非受检者进入操作现场；病情需要陪检时，对陪检人员采取防护措施。
第3篇 放射科质量安全管理小组工作制度
一、放射科质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员组成,科主任任组长。
二、参照国家、军队法律法规,行业规范和医院的相关制度制定放射科质量与安全管理核心制度。工作人员岗位职责、操作规范、诊疗指南与质量安全指标。
三、放射科医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的落实。
四、强化科内人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。
五、定期进行放射科全员医疗质量和安全教育。牢固树立质量和安全意识,提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的参与能力。
六、建立医疗风险防范体制,按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。
七、每月进行一次质量与安全管理团队活动,查找提出改进措施,并作出前期的质量改进效果评价。提高放射科质量管理与持续改进能力,每次活动要有记录。
第4篇 放射科安全管理制度范例
一、 操作员必须经过严格培训,能熟练掌握机器的操作规程,非机器操作员,严禁上机操作,防上事故发生。
二、 开机后应观察机器是否工作正常,若有疑点必须及时排除。使用中遇到异常情况应立即切断电源,请专业人员维修。
三、 定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。
四、 按标准设置安全装置和个人防护用品。
五、 在放射诊疗工作场所的入口处,在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示灯。
六、 定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测,保证辐射水平符合规定和标准。
七、 放射诊疗工作人员按规定配戴个人计,建立个人剂量和健康管理档案。
八、 不将_线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项目;对受孕后8-15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;应尽量以胸部_射线摄影代替胸部透视检查。
九、 检查时,禁止非受检者进入操作现场;病情需要陪检时,对陪检人员采取防护措施。
第5篇 放射科安全管理规章制度
1、合理设置_线工作区，所有_线机与相应防护设备，辅助设备要定期进行质量检测和检查。
2、操作_线诊断设备和施行_线诊断检查人员，必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。
3、积极开展并认真搞好_线诊断的质量保证工作，不断提高_线诊断水平，减少受检者所受照射剂量。
4、各种医用诊断_线机的防护性能，工作场所防护设施及安全操作，要符合gb8279的要求。
第6篇 放射科质量控制与安全防护管理制度
一、根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
二、放射工作人员,工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
三、按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
四、严禁对妊娠妇女进行_线检查,尤其是妊娠85周的妇女。
五、对儿童进行_线检查时,应尽量采用_线摄影检查,照射野面积一般不超过胶片面积的10%,并采用短时间曝光的摄影技术。
六、新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备,请取得资质印证的服务机构进行检测,合格后方可使用。
七、工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识,正确掌握适用范围,合理使用_线诊断。
八、在不影响诊断的前提下,应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
九、工作人员在使用_线摄影时,应严格按所需的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。
十、施行_线检查时注意受检者防护,对受检者非投照部位,采取适当的防护措施。摄影中除受检者,其他人员应在机房外等候,对受检者需要扶携时,对扶携者采取相应的防护措施。
十一、进行_线摄影检查时,合理选用胶片以及胶片与增感屏的组合,熟练掌握暗室的操作技术。
第7篇 某医院医疗放射科各项管理制度
医院医疗放射科各项管理制度
一、放射科组织管理制度
(一)实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通_线诊断、ct、mri、介入治疗等)的统一领导和管理。可分设副主任或组长协助科主任工作。
(二)住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习、力
求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定、定期轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。
(三)全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。
二、登记室管理制度
(一)根据疾病摄影要求和病人体形正确划价,若对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。
(二)严格核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和收费标准等项目,并登记记录或将所有资料输入电脑。
(三)为首诊病人编写新号码,为复诊病人查找老号码或按序列编号。
(四)对申请造影检查患者,详细交代检查前准备事项。
(五)坚守岗位,主动、热情、耐心接待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好的窗口形象。
三、资料存档保管制度
(一)_线片、_线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。影像资料要双备份保存。
(二)_线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失、破损。
(三)即时查找,明确去向。
(四)每天整理、汇总、归类。
(五)遇有借阅,要办理好借片手续。定期催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。
四、借片管理制度
(一)借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。
(二)急诊借片:根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。
(三)平诊借片:借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片需由借片人出具借条,留下借片人身份证复印件及联系电话号码。
五、_线摄影室管理制度
(一)每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
(二)进行_线检查前,应仔细核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属物、膏药等物品。对检查有不明之处应及时请示本科医生或上级技师,或与临床取得联系。
(三)摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。
(四)病人检查结束后,应填写曝光条件、日期,特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。
(五)按规定持证上岗。
(六)保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯及空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。
六、暗室管理制度
(一)每天早晨清洁暗室、洗片机、打印机,检查自来水、红灯,备足胶片
(二)检查、清洁洗片机和打印机各部分结构,检查运转情况,包括循环、补液、显影和干燥温度。
(三)洗片机工作前先走废片数张,并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先reset,确定情况正常再进行日常工作,并装满胶片。
(四)定期检查、清洁暗盒有无破损、污迹,并做好记录。
(五)暗室工作人员应随时关灯,非暗室工作人员无特殊情况不得入内。
(六)下班前进行安全检查,包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等,并做好桌面卫生保洁工作。
七、ct室管理制度
(一)非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。
(二)机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。
(三)工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。
(四)工作人员在工作期间应注意安全,防止意外情况发生。
(五)维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。
(六)工作人员应爱护公物,托架等ct室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。
(七)护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。
(八)技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
(九)随时做好对比剂过敏反应的抢救准备,定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。
(十)应定期对机器做清洁、ct值校正等日常维护工作,并做好记录。
(十一)所有病人资料应及时保存,防止丢失。
八、mri室管理制度
(一)非工作人员不得进入机房,工作期间不得在机房内喧哗,保持工作环境安静。
(二)机房内严禁吸烟,严禁吃零食,保持机房整洁。
(三)工作人员不得使用机器做工作以外的病人,一经查处,严惩不怠。
(四)工作人员在工作期间应注意安全,防止意外情况发生(参照磁共振安全注意事项)。
(五)维持机房温度和湿度恒定,保证机器处于正常工作环境。
(六)工作人员应爱护公物,线圈等mr室一切附属设备应放在指定位置,不得乱放。
(七)护理人员应在每日工作结束前,对高压注射器进行清理。
(八)技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。
(九)随时做好对比剂过敏反应的抢救准备,定期检查抢救药品有无过期、抢救设备运行是否正常。
(十)应定期对机器做清洁、匀场等日常维护工作,并做好记录。
(十一)所有病人资料应及时保存,防止丢失。
九、dsa室管理制度
(一)严格执行各项规章制度和操作规程。
(二)dsa机必须由专业技术人员按操作程序进行操作,持证上岗。
(三)技术操作参数,如造影程序、对比剂总量、每秒流量须在医生的指导下操作,由技师记录。
(四)dsa机未经操作人员许可,其他人员不得随意操作。
(五)dsa机每周保养一次,做到干净、清洁、卫生。
(六)导管室按照无菌操作原则管理,严格执行相关管理条例,保持室内肃静和整洁
。
(七)进入导管室见习、参观人员,须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。
(八)入室人员均需戴口罩、帽子、穿白大衣、室内套鞋套或室内鞋。
十、综合读片制度
(一)设立专门的读片室。
(二)每天上午科主任带领全科医生、进修、实习医生进行读片。
(三)值班医师准备读片内容,挑选疑难的、典型的或具有教学意义的病例,并收集这些病例的病史及各种影像检查信息。
(四)读片时值班医师汇报病史,分析影像,得出初步结论,并提出需解决的或存在的疑问,上级医师进一步分析病例,综合各种影像信息,相互印证,做出最终结论。
(五)记录疑难病例讨论结果。
十一、疑难读片讨论制度
(一)定期举行疑难读片讨论或每天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。
(二)定期或不定期与相关科室联合读片。明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片。
(三)重大疑难介入手术病例多科室联合读片,制订最佳手术方案,并报院领导批准。
(四)专人负责记录疑难读片结果。
十二、影像诊断手术随访制度
(一)明确分工专人负责各系统疾病的手术病例追查并作记录,或每周安排人员负责手术病例的追查。
(二)登记疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。
(三)定期或不定期进行手术随访结果讨论,每年至少6次。
(四)定期统计影像诊断的正确率。
十三、设备专人负责与维修保养制度
(一)设备专人负责制:每台设备由专人负责维修保养工作。
(二)设备定期维护(每三个月进行一次)
1.设备机械性能维护:配重块安全检查装置,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。
2.设备电气性能维护:各种应急开关有效性检查,透视曝光参数(kv、ma、mas)检查。
3.剂量检测:每六个月进行一次。
4.每日对ct、mri进行一次水模检查。
(三)设备日常维护(每日进行)
1.每日开机后先检查机器是否正常,有无提示错误等,如有必须先排除。
2.对于_线机和ct机开机前必先warm-up后才能工作。对于mri机,工作前先查看液氦和氦气情况,检查水冷机工作状态。
3.每日工作完成后,需清洗机器上的脏物和血迹等。
十四、导管室消毒隔离制度
(一)执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作的规程。
(二)专人负责管理,术前必须穿手术衣,戴口罩、防护眼罩和帽子,按外科手术洗手规程洗手。
(三)凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
(四)国家药品监督管理部门审批的药产品,其说明书未规定一次性使用的导管,应按规定行去污染、清洗、灭菌等程序处理。
(五)每次操作后做好终末消毒处理,每天用含氯消毒液擦拭物体表面,每周大扫除一次,保持室内清洁干燥。
(六)常规每天空气消毒一次,必要时随时消毒,并记录在册。每月空气培养一次,如不合格时,应立即查明原因并消毒处理。
(七)每月监测:手指、空气、消毒液、操作台、医用器材(熏蒸、浸泡)。
(八)保证新风机畅通。
十五、介入诊疗围手术期临床管理制度
(一)术前准备
1.建立严格的病房会诊制度,严格掌握介入诊疗的适
应症和禁忌症。重大疑难介入手术实行主管领导审批制度。
2.对拟进行介入诊疗的患者,手术医师术前制定完善的诊疗方案,并详细向患者或家属说明本次手术的目的、方法、风险,取得其同意后并签署同意书。
3.术前1-3天作好相应的术前检查,如心、肺、肝、肾功能,血常规、出凝血时间,对比剂过敏试验、备皮、肠道准备、禁食等工作。做好导管室器械,医疗用品的消毒、灭菌准备。做好各类急救用药,抢救措施的准备。
(二)术中操作
1.手术过程中,介入医师严格遵守各项规范化介入诊疗操作原则与技术,如无菌操作原则,熟练轻柔的操作技术。
2.介入诊疗医师对患者术中的生命体征变化及其意义须十分了解,并掌握各类危急症的急救用药和抢救措施。
3.对于重大手术或有严重心、肺合并症的患者实行介入诊疗术时应与相关临床专科医师密切配合,共同完成手术。
(三)术后处理。
1.手术部位的包扎、压迫止血。
2.24小时内密切观察患者生命体征的变化。
3.按法规、条例严格书写相关病历及诊疗护理记录。
4.针对各类疾病实施介入治疗术后的常规处理。
十六、机房管理及机器操作管理制度
(一)非本科医技人员、严禁操作本科_光机、ct机、mri机、dsa机、洗片机等医疗设备及计算机。
(二)本科医技人员必须先了解影像设备的使用常规,遵守操作规程,经培训合格后,方可独立使用影像设备。
(三)进修、实习人员必须在带教老师指导下,操作机器。
(四)保持机房清洁卫生,每天上班时,必须清洁机房,清洁机器,发现故障及时与技术组联系,并向科室主任汇报。
(五)使用机器时,合上电源,开机后必须等待自检显示正常后,方可使用。机器使用完毕,严格按操作程序关机。
(六)曝光过程中,禁止改变任何参数,以防机器损坏。
(七)机器设备保养、维修工作由专人负责,每周保养维修一次,建立机器设备使用日志及故障维修档案并认真做好记录。
(八)严格控制非工作人员进入机房控制室。
(九)机房内严禁吸烟。
十七、放射科放射线防护制度
(一)放射防护原则
在实施放射防护工作时,必须对利益、代价和效果进行权�,以求付出最小的代价获得最大的防护效果。尽可能做到放射实践的正当化、放射防护的最优化,保证个人所受辐射剂量不超过国家防护规定的相应限值,避免一切不必要的照射。采取各种防护措施,使人体受照射剂量保持在可以合理达到的最低水平。
(二)防护措施
1.放射科工作人员必须加强放射防护意识,具
有明确的针对工作人员和患者以及环境的辐射防护措施,树立以人为本的服务理念。
2.机房建设必须符合国家有关辐射防护的要求,并经有关专业辐射检测部门检测,达到国家规定的防护标准,以保证周围环境无辐射污染。
3.放射科工作人员必须严格执行操作规范,在保证检查质量的前提下,尽量降低照射条件,减少患者的辐射剂量。
4.对受检者的非检查部位中的敏感部位(性腺区)采取必要的防护措施。
5.怀孕妇女一般情况下禁止照射,因抢救生命等特殊情况必须行放射检查时须经上级批准并征得患者或家属的同意。
6.尽量避免非受检者进入操作现场,对因病情需要必须陪同患者进入机房的家属须采取必要的防护措施。
7.放射工作者应遵守国家相关规定建立个人健康档案,定时参加体检。工作中必须按规定佩带个人辐射剂量检测计,定时检测并记录入档。禁止超剂量、长时间在辐射环境下工作。
第8篇 放射科人员健康及个人剂量管理制度
一、 范围和对象
放射工作人员是指从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。
放射工作人员应当具备下列条件：
1. 经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求
2. 放射防护和有关法律知识培训考核合格
3. 遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理
4. 持有《放射工作人员证》
二、放射人员上岗要求
1. 放射人员在上岗前，预防保健科负责向市卫生监督部门为其申请办理《放射工作人员证》。
2. 放射工作人员每年均需参加放射防护条例上岗培训，并进行相关考核，取得培训合格证。
3. 放射设备安装后，由具有职业卫生技术服务职责的机构对机器和机房设施进行测试，做出评价报告证实符合防护要求，取得机器使用合格证之后，方可使用。
三、个人剂量监督管理
1. 放射工作人员均需佩戴热释光个人测量仪，并按规定佩戴在左胸及左前领口。
2. 个人剂量监测同期一般为90天；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行，每两月定期送往疾控中心监测，并将监测结果通知个人。
3. 医院终生保存个人剂量监测档案。
4. 放射人员可查阅，复印本人的个人剂量监测档案。
5. 医院将个人剂量监测结果及时记录在《放射人员工作证》中。
四、职业健康管理
1. 放射人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。
2. 放射工作人员定期参加上海放射研究所的职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，建立健康档案，必要时可增加临时性检查。如有异常按有关条例及时处理。
3. 放射工作人员脱离放射工作岗位时，医院应当对其行离前的职业健康检查。
4. 对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员，医院及时组织健康检查或者医疗救治，按照国家有关标准进行医学随访观察。
5. 医院在收到职业健康检查报告的7日内，如实告知放射工作健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员，应当及时调离放射工作岗位，并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的放射工作人员，应当及时予以安排。
6. 医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。
7. 医院为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。
8. 放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。
9. 医院承担本院放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用。
10. 放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。放射工作人员每月给予一定的营养补贴，并普及营养知识，增强机体免疫力。
11. 在国有统一的规定休假外，放射工作人员每年可以享有保健休假2-4周。放射科要安排保证休息。
第9篇 放射科人员健康个人剂量管理制度
一、 范围和对象
放射工作人员是指从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。
放射工作人员应当具备下列条件:
1. 经职业健康检查,符合放射工作人员的职业健康要求
2. 放射防护和有关法律知识培训考核合格
3. 遵守放射防护法规和规章制度,接受职业健康监护和个人剂量监测管理
4. 持有《放射工作人员证》
二、放射人员上岗要求
1. 放射人员在上岗前,预防保健科负责向市卫生监督部门为其申请办理《放射工作人员证》。
2. 放射工作人员每年均需参加放射防护条例上岗培训,并进行相关考核,取得培训合格证。
3. 放射设备安装后,由具有职业卫生技术服务职责的机构对机器和机房设施进行测试,做出评价报告证实符合防护要求,取得机器使用合格证之后,方可使用。
三、个人剂量监督管理
1. 放射工作人员均需佩戴热释光个人测量仪,并按规定佩戴在左胸及左前领口。
2. 个人剂量监测同期一般为90天;内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行,每两月定期送往疾控中心监测,并将监测结果通知个人。
3. 医院终生保存个人剂量监测档案。
4. 放射人员可查阅,复印本人的个人剂量监测档案。
5. 医院将个人剂量监测结果及时记录在《放射人员工作证》中。
四、职业健康管理
1. 放射人员上岗前应当进行上岗前的职业健康检查,符合放射工作人员健康标准的,方可参加相应的放射工作。
2. 放射工作人员定期参加上海放射研究所的职业健康检查,两次检查的时间间隔不应超过2年,建立健康档案,必要时可增加临时性检查。如有异常按有关条例及时处理。
3. 放射工作人员脱离放射工作岗位时,医院应当对其行离前的职业健康检查。
4. 对参加应急处理或者受到事故照射的放射工作人员,医院及时组织健康检查或者医疗救治,按照国家有关标准进行医学随访观察。
5. 医院在收到职业健康检查报告的7日内,如实告知放射工作健康检查中发现不宜继续从事放射工作的人员,应当及时调离放射工作岗位,并妥善安置;对需要复查和医学随访观察的放射工作人员,应当及时予以安排。
6. 医院不得安排怀孕的妇女参与应急处理和有可能造成职业性内照射的工作。哺乳期妇女在其哺乳期间应避免接受职业性内照射。
7. 医院为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。
8. 放射工作人员有权查阅、复印本人的职业健康监护档案。
9. 医院承担本院放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用。
10. 放射工作人员的保健津贴按照国家有关规定执行。放射工作人员每月给予一定的营养补贴,并普及营养知识,增强机体免疫力。
11. 在国有统一的规定休假外,放射工作人员每年可以享有保健休假2-4周。放射科要安排保证休息。
第10篇 放射科安全管理制度规章
1、合理设置_线工作区,所有_线机与相应防护设备,辅助设备要定期进行质量检测和检查。
2、操作_线诊断设备和施行_线诊断检查人员,必须具备足够专业技能和放射卫生防护知识。
3、积极开展并认真搞好_线诊断的质量保证工作,不断提高_线诊断水平,减少受检者所受照射剂量。
4、各种医用诊断_线机的防护性能,工作场所防护设施及安全操作,要符合gb8279的要求。
第11篇 放射科工作管理制度
娄庄卫生院放射防护管理人员职责
医院放射防护管理领导小组在院长领导下，具体负责医院放射防护管理工作，具体职责如下：
一、负责对全院放射防护工作的监督与检查。并经常检查各种制度、防护措施落实情况。
二、组织实施放射防护法规，经常组织有关人员学习。
组织放射防护知识的宣传，并对有关人员进行防护知识的教育。
三、会同上级有关部门按有关规定调整和处理放射事故，并对有关人员提出处理意见。
四、负责本院放射人员的健康体检。
娄庄卫生院放射防护安全责任制度
一、全体放射人员应自觉遵守防护规定，尽量缩短时间，增加距离，使用屏蔽，避免不必要的照射，降低照射剂量。
二、操作开机前应穿戴好防护用品，如铅帽、铅围裙、铅眼镜、铅手套等，照像时铅房门必须关闭。
三、在机房门口醒目处装挂电离辐射标志牌，并经常检查连锁装置功能是否正常，加强对机房外非有关人员防护管理工作。
四、积极开展放射剂量检测工作，包括个人剂量检测和工作环境检测，并对检测结果分析原因，及时改进防护措施。
五、工作人员工作时间不得佩带金属装饰品，如耳环，戒指，项链等。
六、尽量减少透视下的骨插管，骨折整复，示教，取异物等次数于时间，必要时采用点射，尽量减少暴光时间，控制个人受照剂量。
七、禁止滥用放射线，对孕妇特别是妊娠前三个月、婴儿、儿童尽量避免使用。
八、在现有条件下，尽可能使放射部门建筑物的防护设 施符合规定要求。新建筑物一定要按规定设计、施工，检查合格后方可使用。
娄庄卫生院放射安全操作规章制度
一、每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不允许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
二、进行_线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或与临床取得联系。
三、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
四、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
五、保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
娄庄卫生院
放射工作人员管理规章制度
一、放射工作人员要认真学习国家放射卫生法规、标准，接受定期健康体检、个人剂量监测和防护知识培训，持《放射工作人员证》上岗。
二、放射工作人员要熟练掌握业务技术，提高放射防护意识，工作时必须采取时间、距离防护措施，穿戴个人防护用品，严格掌握_线检查适应症，避免一切不必要的照射。
三、放射工作人员在不影响诊断质量的前提下，应尽可能采用高电压、低电流、厚过滤和小视野进行工作。
四、_线检查中，其他人员不得进入机房。当受检者确需他人扶携时，除对扶携者采取相应的防护措施外，还要对受检者的非投照部位进行屏蔽防护。
五、严格控制孕妇及婴幼儿的检查适应症。非特殊需要，不得进行孕妇的下腹部检查。
六、放射工作人员要经常检查_线机、工作指示灯等设备，使其处于最佳工作状态，机房内严禁堆放与诊断无关的杂物。
七、有专（兼）职放射防护管理人员，要建立健全射线装置使用、维护、监督监测等档案。
娄庄卫生院
剂量监测规章制度
一、凡在我院从事射线工作的人员都必须按要求参加个人剂量监测。
二、监测仪须戴在（工作服）左胸前，严禁随意打开、不戴。
三、工作结束时，不允许将剂量仪放置工作间，应远离工作场所，放置办公室。
四、不允许将剂量仪放置工作台进行大剂量长时间照射，也不允许工作时不佩带剂量仪，一经发现，从严处理。
五、保管好个人剂量仪。
娄庄卫生院射线安全装置定期检查与维护规章制度
一、设备定期维护
1、设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。
2、设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（kv、ma、mas）检查。
3、剂量检测：每年进行一次。
二、日常维护（每日进行）
1、每日开机后先检查机器是否正常；有无提示错误等，如有必须先排除。
2、对于_线机开机前必先预热后才能工作。
3、每日工作完后，需清洗机器上的脏物和血迹等。
娄庄卫生院放射事故处理、应急处置规章制度
一、射线装置在运行过程中，工作人员一定要坚守岗位，密切观察运行状态，并注意设备的运行情况，如有异常情况应立即关机，并组织病人、陪护人员及医务人员撤离现场。
二、立即报告主管领导及专业维修人员，及时排除故障。事故严重者要向卫生、环保部门报告。
三、在排除故障及放射线测试过程中，工作人员一定要按规定加强个人防护。
四、排除故障后经严格测试，确保安全到位，并调到设备符合正常运行标准，方可使用。
第12篇 放射科质量与安全管理小组工作制度
一、放射科质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员组成，科主任任组长。
二、参照国家、军队法律法规，行业规范和医院的相关制度制定放射科质量与安全管理核心制度。工作人员岗位职责、操作规范、诊疗指南与质量安全指标。
三、放射科医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的落实。
四、强化科内人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。
五、定期进行放射科全员医疗质量和安全教育。牢固树立质量和安全意识，提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的参与能力。
六、建立医疗风险防范体制，按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。
七、每月进行一次质量与安全管理团队活动，查找提出改进措施，并作出前期的质量改进效果评价。提高放射科质量管理与持续改进能力，每次活动要有记录。
第13篇 _放射科影像诊断医疗质量管理制度
1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位,强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3.成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。
5.坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6.加强质量管理力度,严肃制度的落实情况检查。
7.明确各级人员的岗位职责,严格“三基”培训,定期进行考核。
8.加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。
第14篇 放射科影像诊断医疗质量管理制度
1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。
5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。
7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。
第15篇 放射科安全保卫管理制度
放射科医技人员应通晓放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和方法。
一.病人安全管理
1.口服造影剂应密封，设专柜存放，盛器必须消毒分用；注射造影剂应设专人专柜存放。
2.应备有充足的抢救药品和必要的急救器械；防护用品应种类齐全、数量充足。
3.碘剂造影前必须作碘过敏试验，严格控制用量，遇有不良反应应及时与临床医师联系，配合抢救。
4.严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。
5.科室应在安全地带设置候诊区，确保候诊病人不受射线辐射。
二.设备安全管理
1.保持机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。
2.每天开机前应仔细检查，保证设备处于安全工作状态。
3.严格遵守操作规程，使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病”工作。
4.实行专机专人负责制，责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。
5.机修人员负责本科室设备的管理，定期保养，定期检查设备的接地可靠性，防止高压电击事故。
6.新安装或经大修的设备需经有关部门验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
三.感光材料和耗材安全管理
1.感光材料和耗材实行专库存放，专人管理。
2.感光材料应与其他材料分开放置，严格室内照明管制。
3.胶片应按其要求存放，拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。
4.cr的ip板应按要求的条件存放并经常检查，严防碰、折、撕、粘。
四.科室安全管理
1.主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。
2.科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。
3.定期检查科室设备、配电柜的安全接地，保证其可靠。
4.经常检查科室的消防设施，确保能正常使用。
5.值班人员应坚守岗位，勤于巡视检查，及时发现和阻止安全和治安案件的发生。
