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交通事故自行协议书(6份范本)

更新时间:2024-11-20 查看人数:94

交通事故自行协议书

第1篇 交通事故自行处理协议书

甲方:________________

乙方:________________

对于________年________月________日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方赔偿给乙方各项损失共计______元人民币(包括已经支付的______元)。

二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的基础上由甲方补足。

三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。

甲方(签字):________________乙方(签字):________________

________年________月________日________年________月________日

第2篇 2023交通事故自行协商处理协议书

1、事故日期:_______________

2、事故天气:_______________

3、事故地点:_______________

4、事故形态:□追尾□逆行□倒车□开关车门□违反交通信号□未按照规定让行□其他5、事故当事人情况(一)甲方姓名:______________

联系电话:_______________

驾驶证号:_______________

车辆类型:_______________

机动车牌号:_______________

碰撞部位:_______________

强制保险单号:_______________

承保公司:_______________

事故责任:□全部责任□同等责任□无责任

(二)乙方姓名:_______________

联系电话:_______________

驾驶证号:_______________

车辆类型:_______________

机动车牌号:_______________

碰撞部位:_______________

强制保险单号:_______________

承保公司:_______________

事故责任:□全部责任□同等责任□无责任

6、协商情况:

甲方:_______________

乙方:_______________

日期:_______________

第3篇 道路交通事故自行协商赔偿协议书

道路交通事故赔偿协议书范本

甲方: ___,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。

乙方:___,男,身份证号码:_____ ,住址__________,以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____ (小写:_____元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份,甲、乙双方和 ___交警大队各持一份。

甲方签字:

乙方签字:

交警部门:

年 月 日

第4篇 交通事故自行协商处理协议书

事故时间___________________年______月______日______时______分

事故地点___________________

甲___________________驾驶证档案编号或住址___________________电话___________________交通方式___________________车号________________保险公司名称或保险凭证号________________

乙___________________驾驶证档案编号或住址___________________电话___________________交通方式___________________车号________________保险公司名称或保险凭证号________________

事故事实:

当事人甲由______向______行驶,当事人乙由______向______行驶。因当事人甲______有《通告》第八条第______项过错行为,当事人乙______有《通告》第八条第______项过错行为,造成甲车_____________位置与乙车________________位置接触。

当事人签字:甲________________;乙________________

赔偿协议:

1.当事各方共同驾事故车辆到甲方保险公司办理索赔手续。

2.当事人甲同意_______________日内将当事人乙车修复。

3.当事人甲同意赔偿当事人乙事故损失费________________元(大写);付款情况_____________。

当事人签字:甲________________;乙________________。

说明:

1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。

3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。

4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

甲方:_________________

_______年_______月_____日

乙方:_________________

_______年_______月_____日

第5篇 上海交通事故自行协商处理协议书

甲方:_______________身份证号:_______________

甲方委托代理人:_______________身份证号:_______________

乙方:_______________身份证号:_______________

乙方委托代理人:_______________身份证号:_______________

________年________月________日________时左右,甲方驾驶摩托车在________________路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了ct,_____光机及b超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(大写:________圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印):_______________乙方签字(手印):_______________

甲方委托代理人:_______________乙方委托代理人:_______________

________年________月________日________年________月________日

第6篇 交通事故自行协商协议书

交通事故当事人自行协商协议书

甲方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶__号车(或乘坐、步行等),联系电话。乙方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶__号车(或乘坐、步行等),联系电话。

于____年__月__日,甲方驾驶__号与在__地段与乙方驾驶的__号车发生碰撞,造成两车损坏的道路交通事故。

(写明交通事故的经过,即,何时,谁驾什么车,在何地,因为什么,与谁驾驶的什么号车,发生交通事故,造成什么后果。)

现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计____.__元人民币(包括已经支付的____.__元)。 二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)

(注:项目可参照《2016,人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》点击可打开)

三、本协议签定时,甲方支付乙方____.__元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

(注:本条是指赔偿协议的履行方式,可根据实际情况来写明。)

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。 七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(签字):

乙方(签字):

____年__月__ 日

交通事故自行协议书(6份范本)

交通事故当事人自行协商协议书甲方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶xx号车(或乘坐、步行等),联系电话。乙方:姓名,姓别,身份证号:交通方式:驾驶xx号车(或乘坐、步行等),联系电话。于xx…
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