- 目录

第1篇 非因工死亡补偿协议书
甲方(单位):
法定代表人(负责人):
乙方(死者直系亲属):
身份证 号码:
乙方父亲(死者) (身份证号码 )于____年__月__日入职甲方,并于2015年5月5日凌晨(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议:
一、乙方确认:1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点,亦非工作原因,属于非因工死亡2、甲方在事发第一时间通知了乙方,并支付了抢救费及乙方等人的食宿费 余元3、乙方属于死者的全部第一顺序 继承人 ,除此之外没有其他第一顺序继承人4、死者在甲方工作的 工资 、福利已经发放完毕。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、 丧葬费 、一次性 抚恤金 等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币 元。
三、乙方指定如下第 收款方式:
1、现金
2、银行转账:
户名:
账号:
开户行:
四、乙方收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。
五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担 违约责任 。
六、乙方应对本协议事项内容保密。
七、本协议一式两份,双方各执一份,自甲方签章、乙方签字之日生效。
甲方(盖章): ___乙方(签字):___
____年__月__日 签订于
第2篇 非因工伤死亡赔偿协议书
甲方:______________有限公司
委托代理人:___________
乙方:_______________、系死亡人_______________之父母。
乙方_______________供养的全体亲属处理_______________死亡的相关善后事宜。
甲方单位职工___________年________月________日参加工作,于________年________月__________日________点下班后在宿舍内休息因患有_____________疾病,起床后感觉眩晕随经同公司工友送往_____________人民医院救治,因病情严重后转到__________________________医院住院治疗,经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定_______________为非工伤死亡。_______________于_____________年__________月__________日出生,供养亲属情况:
父亲:______________年龄_________出生日期_____________职业_____________家庭住址__________________________
母亲:______________年龄_________出生日期_____________职业_____________家庭住址__________________________
为妥善处理_______________死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资________元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的平均工资________元。
二、甲方以人道主义精神发展为本,衡水市第五人民医院、哈励逊国际和平医院关于_______________的住院救护费________元,停尸费________元由甲方承担。除法律规定之外,甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计________元整。
三、乙方领取上述各项费用后,本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。
四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。
五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。
六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
七、本协议的最终解释权归甲方。
八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。
甲方:______________(盖印)
委托代理人:______________
乙方:______________
签订时间:______________
第3篇 非因工死亡一次性补偿协议书
甲方(单位):
法定代表人(负责人):
乙方(死者直系亲属):
身份证号码:
乙方父亲(死者)(身份证号码)于___年月日入职甲方,并于年月日凌晨(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议:
一、乙方确认:
1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点,亦非工作原因,属于非因工死亡
2、甲方在事发第一时间通知了乙方,并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元
3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人,除此之外没有其他第一顺序继承人
4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。
二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币元。
三、乙方指定如下第收款方式:
1、现金
2、银行转账:
户名:
账号:
开户行:
四、乙方收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。
五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。
六、乙方应对本协议事项内容保密。
七、本协议一式两份,双方各执一份,自甲方签章、乙方签字之日生效。
甲方(盖章):___乙方(签字):___
___年月日签订于
第4篇 非因工死亡补偿协议书范本
甲方:马宗果家属
乙方:溧阳申菱电梯工程有限公司
丙方:
马宗果(身份证号612524198311275635)系乙方职员,于2023年9月4日非因工死亡(医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马宗果死亡善后事宜,甲、乙双方结合国家相关法律规定,本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成如下补偿协议:
一、丧葬事宜:甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。
二、补偿金额:
1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒费用3080元;运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。
2、丧葬费:员工所在单位平均工资3个月的补助(3个月_1876元/月=5628元)。
3、一次性困难补助费:员工所在单位平均工资12个月的补助(12月_1876元/月=22512元)。
4、家属来回车费补贴:10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。
5、家属电话费补贴:500元(伍佰元整)。
6、发放未领月工资,金额为:
三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用,该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议,乙方有保留追讨之权利)。
四、付款方式:乙方一次性支付给甲方现金元。
五、违约责任:1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。
六、见证条款:丙方见证双方全面实际地履行补偿协议
七、甲方负责补偿款项合理分配,如由此引发争议,概由甲方负责,与乙方无关。
八、协议签订执行后,双方再无其他任何争议,任何一方不得反悔,不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁,如甲方
跟非乙方提起诉讼、仲裁,乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。
九、本协议一式陆份,甲乙丙双方各执贰份。
甲方(签名及手印):乙方(签名及手印):
丙方(签名及手印):
__________年_______月________日











