- 目录
第1篇 社区卫生服务家庭医生协议书范本
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协议：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员(_________)的家庭医生，成为甲方的服务对象。
二、甲方职责：
甲方须为服务对象提供以下服务：
1.免费物理体检(每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验)
2.免费发放健康教育资料
3.免费建立健康档案
4.24小时免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导
5.帮助联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊
6.上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门
7.联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。
三、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务，在甲方有特殊医疗工作难以保证上门服务时，可以请丙方指派其他医师上门服务。
四、乙方在聘请家庭医生后，须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年_________元，共_________元。
五、其它服务项目费用按有关收费标准执行(收费标准见附件)。
六、丙方须加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。
乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。
七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
甲方(签字)：_________ 乙方(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方(盖章)：_________
_________年____月____日
第2篇 社区卫生服务中心托管合伙协议书
甲方：
地址：
乙方 ：
地址：
1、合作托管基本原则：
根据新医改精神，以各级人民政府文件为依据，探索利用社会技术和资本，在______的社区卫生服务中心建立符合国家相关要求临床检验室，实现社会资源共享、质量提升促进______地区医疗卫生事业的健康发展。
2、合作期限 ：合作期限为_____年，自本协议生效之日起算。合作期满后可根据双方需要续签。
3、合作内容 ：
3.1设备管理
甲方现有仪器设备保持不变，乙方有权使用甲方现有检验室仪器设备：
一台血常规仪和一台尿液分析仪，由乙方负责调试、维护保养，与血常规和尿液分析仪配套的全部试剂和相应仪器检测用配套耗材(不包括输采血等临床耗材)由乙方提供;检验室内所用的设备所有权归属甲方。
3.2托管业务开展范围包括：
甲方临床、日常医疗业务及免费基本公共卫生服务项目所需全部临床检验项目。
3.3甲乙双方托管范围内的日常行政、人员、设备由乙方统一管理，甲方院内收费由甲方统一管理，统一收费。
3.4人员管理：
乙方负责为托管检验科安排一名检验员(现有人员如能接受乙方实验室条件待遇，薪资安排，工作时间，同时保证业务质量则继续保留)，对检验科提供相应的技术支持。
3.5薪资管理：
乙方为安排的一名检验员，并发放其基本工资、社保、奖金及其他福利，原则上不得低于现行标准。
3.6托管检验科以甲方名义发放检验报告，甲方送到乙方实验室检测的项目以乙方名义出具检测报告。
4、甲方的权利及义务：
4.1甲方负责为托管检验科正常运行提供供水、供电、供气、供氧、通信线路(电话和宽带等)、物业管理、照明、抽风机及普通办公设施等正常运营所需的基础建设及服务。
4.2甲方负责托管检验科日常医疗风险管理，预防和处理可能发生的医患纠纷。如果乙方原因导致检测结果不准确(诊断差错)产生的医疗纠纷和事故，由乙方承担相应的法律责任。乙方在处理相关医疗纠纷及事故时，甲方应提供必要的配合。
4.3甲方临床有需求，而未开展的所有检验及病理检测项目由乙方送到乙方实验室检测，更好的实现资源共享的合作目的。除与乙方合作建立的检验室外，甲方不能再建或与其他单位合作共建具备临床诊断功能的实验室。
4.4甲方有责任尽量满足客户的服务需求，并做好结果咨询等其他相关服务，为此双方应做好事前的沟通工作。
4.5甲方应视检验室为甲方的医技科室，纳入医院日常质量管理体系。有关甲方的医疗和日常运营要求、通知、会议及病例讨论和会诊等应及时告知甲方。
4.6本协议有效期内，若乙方有投放检验设备于甲方实验室，甲方对乙方投放的设备具有使用权，甲方应妥善保管乙方投入的设备，未经乙方书面同意，甲方不得出租、出借、转让、抵押该设备，否则，甲方应按乙方投放设备价值赔偿损失。检验设备在合同期内实行来添去留的原则。
5、乙方的权利义务：
5.1根据甲方需要，乙方建立检验室的质量体系，并接受实验室质量检验机构提供的监督检查、专业意见与建议。
5.2乙方负责协助检验室临床诊疗、实验室技术建设及能力提升。
5.3乙方有责任参与甲方主持召开的检验室的管理和研讨会。
5.4乙方有义务将客户意见或建议反馈给甲方，有义务提供专业意见给甲方，以确保并提高检验室的检测质量及服务水平。
5.5检验室产生的医疗废物由甲方处理，费用由甲方承担。
5.6乙方有权查看检验室的财务信息、实验室数据等其他与检验室相关的信息。
6、技术和学术支持：
6.1乙方有义务协助甲方进行检验学科的标准化建设，协助会议、品牌宣传等。
6.2检验机构各种高端的技术平台及齐全的检测项目，可为医院服务，作为医院检验科检查项目的补充，为疾病诊断治疗提供有力支持。
7、财务管理 ：
7.1收费标准：
检验室展开的业务收费标准以湖南省物价核定基层医疗卫生机构的收费标准为准。
7.2检验室内自行检测项目所有收入全部归乙方，之后乙方支付托管实验室收入的____%于甲方，甲方免费项目老年人健康体检乙方按______元/人;(甲方免费项目乙方按_____元/人;甲方免费项目乙方按_____元/人与甲方结算)且不计算在托管实验室收入之内。
7.3自托管实验室正式运营起，按项目业务收入情况进行双方利益分配，每月结算统计日统一定义为改约的自然天数。具体步骤为：甲方负责在每月_____号之前对上月已检测的检测项目进行数量统计、金额计算并交乙方复核;乙方在____个工作日内核对完毕，乙方对检测项目数量或金额有异议的，应在____个工作日内向甲方提出异议，双方协商解决该异议。在核对双方无误后_____个工作日内，乙方按约定的收益分配比例计算金额向甲方出具发票，甲方在收到发票后的____个月内按照发票金额向乙方支付上月的相关款项。逾期未付款的，甲方应支付逾期利息，利息按照每日____计算。
8、保密约定：
双方应对合作商谈过程中，或在建立合作关系后在合作过程中，从另一方获得的与另一方、另一方的关联方有关的经营、技术、商业、财务、广告、人事、法律和其他信息严格保密，一方未经另一方书面统一，不得将该保密信息透漏给任何第三方。
9、 违约责任：
9.1 如果一方违反本协议的条款导致协议的目的不能实现，非违约方有权终止本协议，并依法要求违约方赔偿所有损失。
9.2 甲乙双方不得单方无故解除协议，需双方协商一致方可解约。如果一方单方无故解除协议，造成另一方损失，解除协议的一方必须赔偿另一方的全部损失。
9.3 甲乙双方应严格遵守保密约定，一方违反保密约定，给另一方造成损失的，违约方除应赔偿非违约方因此造成的全部损失。
9.4甲方违反本协议约定另行设立或与其他单位合作共建立检验科室或实验室或将乙方能检测项目送其他机构检测的，应支付______万元作为违约金，并赔偿乙方因此造成的损失。
10、纠纷解决方式：
双方同意因本协议产生的争议，先双方协商，协商不能解决的，向______仲裁委员会申请仲裁。
11 、协议终止：
11.1 双方协商一致同意终止本协议。
11.2由于不可抗力(包括但不限于火灾、风灾、水灾、地震、爆炸、战争、叛乱、暴动、传染病及瘟疫、政府行为、政府命令以及其他无法遇见、无法克服、无法避免的事件和因素)导致无法履行协议的，双方可以终止协议。但乙方应在不可抗力出现后____日内及时通知对方并在____日内出具有关机关提供的情况说明。
11.3本协议有效期内，任一方控股股东或实际控制人发生变更的，应及时书面通知另一方，双方的合作不因控股股东或实际控制人的变更而终止。如因为及时告知或终止本协议而造成另一方遭受损失的，变更的一方应赔偿另一方所有损失。
11.4如因不可抗力因素导致协议终止，属于甲方、乙方的财产分别由甲方和乙方自行处置。
12、协议的效力：
本协议一式____份，双方各执____份，双方签字并加盖公章后即生效。本协议未尽事项由甲、乙双方协商解决，并签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。本协议附件为本协议的有效组成部分，与本协议具有同等法律效力。
甲方(盖章)：
法定代表人:
授权委托人(签字)：
合同履行地：
签字日期：______年____月____日
乙方(盖章)：
法定代表人:
授权委托人(签字)：
合同履行地：
签字日期：______年____月____日
第3篇 社区卫生服务家庭医生协议书
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
为提高居民的医疗、保健、预防和康复等卫生服务水平，充分发挥社区卫生服务机构及医务人员的作用，决定设立_________市社区卫生服务家庭医生。现经丙方推荐，乙方自愿请甲方做乙方的家庭医生。经三方协商，签订本协议：
一、乙方全家共_________人，乙方自愿聘请甲方为全家或家庭成员(_________)的家庭医生，成为甲方的服务对象。
二、甲方职责：
甲方须为服务对象提供以下服务：
1.免费物理体检(每年一次，包括内科、外科、妇科、五官科等的物理检查及血糖化验)
2.免费发放健康教育资料
3.免费建立健康档案
4.24小时免费接受电话咨询，进行健康、营养、保健咨询和指导
5.帮助联系转诊医院，电话预约门诊，向家庭保健医生的专家支持系统预约专家会诊
6.上门初步诊断疾病，慢性病、老年病送药、送化验单上门
7.联系有关科室和人员为所需区民提供预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导服务。
三、甲方在接到乙方的求助电话后，须及时上门服务，紧急情况帮助联系急救助。为保证乙方及时得到医疗服务，在甲方有特殊医疗工作难以保证上门服务时，可以请丙方指派其他医师上门服务。
四、乙方在聘请家庭医生后，须向丙方缴纳家庭保健保偿费每人每年_________元，共_________元。
五、其它服务项目费用按有关收费标准执行(收费标准见附件)。
六、丙方须加强对甲方的管理，并为甲方在为乙方服务过程提供其他科室的支持和后勤保障。要求并督促甲方按协议书的要求做好工作。
乙方对甲方不满意，可请丙方协商解决，也可申请重新选择家庭医生。
七、本协议自签订之日起生效，协议书与附件具有同等法律效力，有效期一年。
八、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
甲方(签字)：_________乙方(签字)：_________
________年____月____日________年____月____日
丙方(盖章)：_________
________年____月____日
第4篇 社区卫生服务站转让协议书
甲方：_________
法定代表人：_________
乙方：_________
法定代表人：_________
甲乙双方经协商一致，达成_________社区卫生服务站转让协议，协议如下：
第一条 在友好协商的前提下，为了更好地经营和管理，甲方将_________社区卫生服务站转让给乙方，包括已列明的所有固定资产和所有无形资产(详细清单附后略)，总额为人民币_________元(大写_________元)，其中应收押金_________元(大写_________元)。
第二条 本协议签字生效之日起，乙方先付甲方人民币_________元，乙方可派收费和财务人员进入，从即日起，所有的收入归乙方，同时药品、人员工资、水电、房租等所有相关费用由乙方负责;之前的所有相关费用由甲方结清。
第三条 _________个月后，所有的经营管理权归乙方，甲方应协助乙方平稳过渡，同时乙方应承认甲方所签署的合同或口头合同;对于有异议或有争议的问题，双方应在相互尊重理解的基础上友好与合同方协调解决。
第四条 甲方在办理完成转让变更手续，乙方(或乙方代表)为法人和负责人后，乙方必须付人民币_________元(大写_________元)予甲方，余额_________元乙方必须在年底检查(上级)完毕后_________日内付清予甲方。
第五条 陈述和保证
5.1 甲方的陈述和保证
(1)其是一家依法设立并有效存续社区卫生服务站;
(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为授权签订和履行本协议;
(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
5.2 乙方的陈述和保证
(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为授权签订和履行本协议;
(2)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
第六条 违约责任
6.1 甲方的责任
(1)如果甲方未按本协议履行义务，则应承担罚款_________元给乙方并应按本协议继续完义务。
(2)如果甲方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使乙方遭受损失，则乙方有权要求甲方予以赔偿。
6.2 乙方的责任
(1)如果乙方违反本协议，则甲方可解除协议并要求乙方承担违约金_________元。
(2)如果乙方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使甲方遭受损失，则甲方有权要求乙方予以赔偿。
第七条 保密
一方对因本次社区卫生服务站转让协议而获知的另一方的商业机密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第八条 补充与变更
本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。
第九条 协议附件
9.1 本协议附件包括但不限于：各方签署的与履行本协议有关的修改、补充、变更协议;甲方的营业执照复印件、乙方的身份证复印件及相关的各种法律文件;
9.2 任何一方违反本协议附件的有关规定，应按照本协议的违约责任条款承担法律责任。
第十条 不可抗力
任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议，应自不可抗力事件发生之日起三日内，将事件情况以书面形式通知另一方，并自事件发生之日起三十日内，向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。
第十一条 争议的解决
本协议书适用中华人民共和国有关法律，受中华人民共和国法律管辖。
本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。如果经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十二条 权利的保留
任何一方没有行使其权利或没有就对方的违约行为采取任何行动，不应被视为对权利的放弃或对追究违约责任的放弃。任何一方放弃针对对方的任何权利或放弃追究对方的任何责任，不应视为放弃对对方任何其他权利或任何其他责任的追究。所有放弃应书面做出。
第十三条 后继立法
除法律本身有明确规定外，后继立法(本协议生效后的立法)或法律变更对本协议不应构成影响。各方应根据后继立法或法律变更，经协商一致对本协议进行修改或补充，但应采取书面形式。
第十四条 通知
14.1 本协议要求或允许的通知或通讯，不论以何种方式传递均自被通知一方实际收到时生效。
14.2 前款中的实际收到是指通知或通讯内容到达被通讯人(在本协议中列明的住所)的法定地址或住所或指定的通讯地址范围。
14.3 一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起三日内，将变更后的地址通知另一方，否则变更方应对此造成的一切后果承担法律责任。
第十五条 协议的解释
本协议各条款的标题仅为方便而设，不影响标题所属条款的意思。
第十六条 生效条件
本协议自双方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。各方应在协议正本上加盖骑缝章。
本协议一式_________份，具有相同法律效力。各方当事人各执份，其他用于履行相关法律手续。
甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
第5篇 社区卫生服务双向转诊协议书范本
甲方：盱眙县第二人民医院
乙方：社区卫生服务站
根据上级有关文件精神，推进社区卫生服务内涵建设，提高服务质量，为居民提供安全、有效、便捷、价廉、连续的服务。在自愿的基础上，甲乙双方经过友好协商，达成如下合作协议：
一、甲方在开展社区卫生服务过程中，凡遇符合社区卫生服务双向转诊上转指针的患者，在患者自愿的前提下，应及时转到乙方进一步诊治。
二、乙方对甲方转送的符合社区卫生服务双向转诊上转指针的患者，特别是急、危、重患者和高危孕妇，应优先组织会诊处理和安排住院，为患者提供优质、便捷的服务。
三、在患者自愿的前提下，乙方将居住在甲方服务范围的符合社区卫生服务双向转诊下转指针的患者转到甲方接受相关后续治疗和服务。
四、双方应严格按照上级主管部门的规定和要求，开展双向转诊工作。及时向对方提供转送患者的相关诊疗资料，下转患者要提供后续治疗方案。
五、其他未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。
六、本协议一式四份，甲、乙双方各一份，报县卫生局各一份。
七、本协议双方签字后生效
甲方（医院盖章）： 乙方（服务站盖章）：
二0__年元月一年元月十日 二0__年元月十日
