医院医务科工作总结怎么写（精选6篇）

医院医务科工作总结怎么写 【篇1】4300字

20**年上半年，医务科在年初工作计划的指引下逐项落实，各项工作已初见成效，现对上半年的工作作出总结：

一、医疗质量管理

1、医务科每季度对医疗核心制度、医疗文书质量及相关规范要求进行检查，对发现的问题及时反馈到科室，及时发现问题，并解决，由科主任落实执行，并做好记录。

2、医疗文书质量管理

(1)每季度对归档比管理进行抽查，对问题病历的责任医师下发反馈单，及时整改，复查情况良好，各医师能认真改正。

(2)每季度下到科室，对现行病历进行检查，现场整改。

(3)截止上半年，医务科共抽查24份病历，未发现丙级病历。

3、在对各科室的监管过程中发现，各类记录未能及时进行，特别是交接班记录过于简单，已对发现的问题下发整改通知单，复查情况良好。

二、抓好继续医学教育

1、为吸收先进技术，提高技术水平。上半年共选送2名医护人员至省市先进单位进修学习，为我院带来新理论、新技术、新方法。

2、上半年共进行6次医疗“三基”学习，2次《临床操作规范》理论学习。每季度进行一次“三基”理论考试，每季度进行一次临床技能操作考试，对不合格的人员进行处罚。

四、严防医疗事故确保医疗安全

20**年1月，我院共组织学习有关医疗法律法规、制度条例等5次。严格执行医疗技术操作规范，按执业范围开展医疗活动，对有损医院形像的行为进行从严从重处理。

20**年上半年，我科在院领导的支持下，步步落实年初计划，各项工作均取得较好的成绩，并在下半年的工作中再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献力量。

医院医务科年度工作总结怎么写【篇2】 5050字

过去的一年，我科依靠医院党政班子的正确领导，依靠各职能部门的鼎力支持和帮助，依靠各业务科室的密切配合，全科上下勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量。一年来，我们主要做了以下工作：

(一) 加大业务建设管理力度

1、深化医疗制度落实，提高医疗质量，确保医疗安全。

一是强化医疗环节质量和优质服务措施的管理，完善三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、外出会诊制度等核心医疗管理制度，将制度的落实纳入每季度医疗质量检查中，奖惩分明，全年组织疑难危重病例讨论42例次，审批专家外出会诊209人次，办理院外专家来院会诊50人次。

二是加强环节质量管理，进一步贯彻落实总查房、三级医师查房、一日三查房以及围手术期管理、输血管理、总住院医师管理和各项病例讨论、报告等医疗管理制度，并每季度深入临床科室监督检查各项制度的执行情况，确保各项制度的贯彻落实，全年共组织31名临床专家参与4个季度质量检查。

三是进一步加强依法执业管理，确立依法执业在提高医疗质量、确保医疗安全的基础性地位，积极对全院执业医师情况进行梳理，切实按照《______执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》等要求，建立医师注册信息电子信息化，完善医师执业证书归档管理，全年及时办理我院医师执业注册及变更注册43件;办理妇产科46名医护人员母婴保健技术服务许可证，保证在岗人员持证上岗合格率100%;审核并办理175名孕妇医学需要终止妊娠手续;组织21名医师参加了xxxx年国家医师资格考试;联合人事科、信息管理中心对医院医师工作站进行清理，依法清理无执业资质，暂不具备开通医师工作站人员20余人。

2、开展了总住院医师、科秘书的换届考核。9月份对全院60名新任住院总医师和科秘书进行岗前集中培训，结合三甲复审的新要求，强化医疗安全教育和岗位责任教育，提高了总住院医师的业务及管理水平，使之更好地配合科室主任开展工作。

3、为加强科室人才梯队建设，培养业务骨干，xxxx年全年有计划选派 15人外出赴上海、北京等全国知名医院进修，进修方向涵盖微创、介入和外科新技术，为科室和医院的进一步发展奠定了坚实基础。特别是为筹建产前诊断中心，5月份我科组织妇产科、检验科、功能科、儿科负责人专程到省卫生厅妇社处汇报有关工作，积极与安医大一附院产前诊断中心协调有关工作，争取支持。经过科室推荐，我科选派了5名相关专业技术人员到安医大一附院产前诊断中心进行了为期3个月的进修，目前这5名人员已参加并通过了省厅专项考核，达到了筹建产前诊断中心人员资质要求。

4、加强退休人员返聘与管理，充分调动退休人员工作积极性、主动性，发挥退休人员科室传帮带作用,xxxx年共返聘退休老专家52人。老专家是医院的宝贵财富，我科能够认真梳理返聘老专家个人情况，在尊重各科室意愿的基础上，对不宜进行返聘的老专家，及时和科主任交流，耐心与老专家本人进行沟通、解释，确保了返聘工作的良性开展。

（二）积极落实三甲复审工作

xxxx年是医院迎接三甲复审的关键年。三甲条款对应医务科的有102条。自接到医院三甲条款任务后，我科在面临仅有3.5人的局面下(科室1人抽调到院三甲办，1人工作调离)，积极组织集中学习、讨论，明确工作重点和工作方法，加班加点开展工作，先后制定出台了《蚌埠医学院第一附属医院手术风险评估制度》、《蚌埠医学院第一附属医院麻醉分级管理规定》、《蚌埠医学院第一附属医院医疗技术损害处置预案》、《蚌埠医学院第一附属医院“危急值”报告制度》、《蚌埠医学院第一附属医院重大手术审批制度》、《蚌埠医学院第一附属医院非计划再次手术管理制度》、《关于加强我院手术医师能力评价与再授权管理的规定》、《蚌埠医学院第一附属医院手术部位标识管理规定》等65项新制度和新规定，其中院级文件25项，科级文件40项，为我院医疗活动的规范开展奠定了坚实的制度基础。同时为便于医师掌握，熟练应用，我科专门制作了1000本《蚌埠医学院第一附属医院医疗管理制度汇编》下发到全院各科室，确保人手一册。

三甲复审是pdca原理的应用，是否进行监管涉及到能否争取到b级。为确保检查能够达到b级，一方面我科对照监管要求，设计了“5 1”、“6 0”和“1 1”模式专项检查量化表，内容涉及核心制度落实情况、科室管理、住院诊疗管理、手术管理、医疗技术管理、患者合法权益保障等多个方面，既涉及到各科共性管理要求，也有特异性管理要求;一方面制定详细的检查计划，从临床科室抽调共8名科室主任、副主任，拼凑时间，利用12天的时间，对临床及医技科室进行了全面认真的检查，并针对检查结果分析科室存在的问题，下达书面整改意见书。这些工作的开展在省厅现场检查中也获得检查专家一致认可，也屡次被来院学习的兄弟医院借鉴。

（三）严格医疗技术分类管理

xxxx年初，开展了新技术评奖和申报工作，全年准入了84项新技术，组织院科学技术委员专家对16项参加院级评奖的新技术项目进行评选，评出二等奖1项，三等奖12项，奖励金额28000元。

对我院的二、三类技术开展情况进行摸底，要求业务科室开展二、三类技术必须报批。xxxx年组织呼吸与危重症医学科、肝胆外科、介入科、消化内科向省卫生厅申报了《多极射频消融治疗中晚期非小细胞肺癌的临床应用》、《肝癌肿瘤消融术》、《肿瘤的消融治疗技术》、《自体骨髓干细胞治疗肝硬化》4项第三类技术。

第三类技术实施人员需持有培训证书方可上岗。为此，12月份，安排肝胆外科、核医学科5人参加了中华医学会放射性粒子植入培训班，为下步医院申报开展粒子植入技术这一第三类新技术奠定了良好基础。

（四）做好射线装置放射防护工作

积极组织放射工作人员接受放射防护法规、专业技术的知识培训。按照市卫生监督局要求，放射工作人员必须参加2年一次的培训和健康体检。我科积极与市局沟通，采取“送出去 请进来”的方式对医院141名放射工作人员进行放射卫生知识培训，4月份选派了9名放射工作人员参加市局统一集中培训，5月份邀请市卫生监督局专家来院对132名放射工作人员进行现场培训。

xxxx年上半年组织141名放射工作人员参加市疾病预防控制中心的健康体检并为每人建立健康档案，及时将体检结果送达相关科室，对体检结果异常人员积极安排复查。

为确保放射工作人员持有《放射工作人员证》上岗，集中办理了81名新的《放射工作人员证》。全年为放射工作人员进行受照剂量检测3次，将每位工作人员受照剂量数值在医院网站进行及时公布，畅通了信息传达渠道，更方便放射工作人员根据个人受照剂量合理调整工作强度，更提高了放射工作人员对个人剂量计佩戴重要性的意识。

射线装置的防护工作是受卫生部门和环保部门双重监管，有其特殊性。4月份接受省环境保护厅专家对我院射线装置、加速器机房、核医学科现场环评验收;5月份，接受市卫生监督局对2台ct的性能监测;11月份，接受省卫生监督所放射工作检查;12月份，接受市环保局环境辐射站对医院29台射线装置进行年度辐射监测。

由于历史原因，核医学的设置、防护、流程已不符合目前环保要求，这也导致我院《辐射安全许可证》迟迟无法办理。为此，我科安排专人多次赴省环保厅、省辐射监测站、省环评中心汇报、协调工作，最终确保了三甲复审前医院顺利办理了《辐射安全许可证》，也为购置后装治疗机的铱源创造了条件。

（五）强化医师培训力度，创新工作思路

1、xxxx年3月份，组织843名医师与医技人员参加“三基”培训，组织638名医师参加医师定期定期考核。设计制作技术考评档案1000份，为每位考核合格人员均建立了技术考评档案，将医务人员的基本信息、学习经历、继续教育、发表论文、开展新技术与课题、完成政府指令性任务、学会任职、权限、培训、考核情况、医疗安全行为记录等记入档案，共建立纸质《卫生技术人员业务考评》档案850余份，扫描证件5000余份，完善了档案电子化管理。

2、采取院科两级形式对各级医师进行核心制度、医疗安全、合理用药、输血知识、急救知识等进行培训与考核。10月份，组织开展了全院抗菌药物使用、精麻药品培训、患者安全培训;通过增加《执业医师权限证书》的内容，将医师每年必备培训项目明确列入该证书附页，年终集中由我科进行校验与考核，增强了培训工作的灵活性。

（六）做好 “微笑列车”慈善项目管理

我科加强项目管理，严格控制各环节成本，严格手术质量和安全，使整个项目一直处于良性、健康发展轨道。9月份在西安召开的第八次国际微笑列车唇腭裂学术会议和11月在合肥召开的安徽省微笑列车项目总结会议中，我院的该项工作均受到各级领导的一致肯定。全年口腔科和整形外科共完成301例微笑列车免费手术，无一发生医疗差错，无一漏报，获得微笑列车基金会手术款120余万元，同时也圆满完成80名患者2000美元微笑基金的补助工作。

在狠抓唇腭裂首次矫治手术质量的基础上，我科大力配合口腔科开展微笑列车患者语音训练项目，支持该科开展对唇腭裂患者的序列治疗和语音康复训练治疗，目前口腔科已成功开展20余例唇腭裂术后发音不清患者康复训练工作。为获准筹建安徽省微笑列车语音治疗基地,正不断积极向省慈善协会争取60万元筹建资金。

（七）继续开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动

xxxx年医院继续开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动。为巩固xxxx年活动成果，对照三甲复审中相关条款要求，我科联合质管科、药剂科、院感科、信息科等部门，继续开展“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”活动。通过查找薄弱点，及时进行干预和控制，及时将情况反馈给科室及个人，及时要求其限期整改。

（八）创建“癌痛规范化治疗示范病房”，及时上报肿瘤病例

1、创建伊始，我科即制定了详细的创建实施计划，出台了《蚌埠医学院第一附属医院“癌痛规范化治疗示范病房”工作管理制度》，并成立了“癌痛规范化治疗示范病房”领导小组。年内组织专家对肿瘤内科和放疗科共计80名医护人员进行了系统培训。经省卫生厅专家实地评审， xxxx年11月我院肿瘤内科、放疗科被省卫生厅命名为第一批安徽省“癌痛规范化治疗示范病房”单位。 目前正积极组织肿瘤外一科、肿瘤外二科、肿瘤外三科申报第二批安徽省“癌痛规范化治疗示范病房”。

2、省卫生厅要求对确诊为恶性肿瘤及脑、神经系统良性肿瘤的病例以报告卡的形式长期上报。我院承担上报人口范围覆盖蚌埠市市区全部常住人口。xxxx年我科共上报1350例，占蚌埠市报卡量的50%。因漏报少，报卡质量高，此项工作得到了市卫生局的肯定并在xxxx年11份全市恶性肿瘤随访登记培训班上做交流发言。

（九）做好业务科室搬迁工作

在医院统一指导下，参与协调门、急诊内科病房大楼的业务用房分配、搬迁等相关工作。

（十）积极应对突发公卫事件

1、为打造一支“应急能战”的队伍，畅通应急响应机制，xxxx年我科制定了《蚌埠医学院第一附属医院突发公共卫生事件应急预案》，明确了组织机构和人员职责，同时组织了1次院内演练，极大提高了医务人员应急处理能力。

2、迅速应对萧县重大交通事故和“6.9”宁洛高速公路蒙城段重大车祸。经过医疗队的迅速建立、救援专家的辛苦工作和当地部门的绝对配合，以上两次重大医疗卫生紧急救援工作均取得了圆满成功，共派出救援专家14名。特别是在“6.9”宁洛高速公路蒙城段重大车祸抢救中，我科积极协调6名重症伤员转院工作，及时开通院内医疗“绿色通道”，积极组织院内专家会诊，最终6名重症伤员全部获得新生。一系列的工作给当地卫生局、县医院和伤员家属留下了深刻印象，获得了肯定。

（十一）继续开展“万名医师支援农村卫生工程”等卫生帮扶工作

1、连续第7年组建医疗队对口帮扶寿县人民医院，同时选派下乡医疗队对口支援太和、砀山和怀远三家县级医院，全年共派出到县级医院的支援医师36名，还派出77名医师对口支援社区卫生服务站。全年共接收进修医师169名，其中14名为对口支援单位进修医师。医疗队通过“传、帮、带”，传授医疗专业技术、帮助解决疑难问题、带教示范诊疗，进一步提升了受援医院医生的业务水平，为当地留下了一支撤不走的医疗队，使农民就近得到较高水平的医疗服务，极大缓解了当地农民看病难的问题。因我院对口支援工作成效显著，xxxx年被卫生部授予“全国城乡医院对口支援工作先进集体”荣誉称号，成为安徽省一家获此项殊荣的援建医院。

2、继续承担住院医师规范化培养任务，不断建立健全住院医师规范培训相关体系。xxxx年9月份，我科在总结前期工作的基础上制定出台了《蚌埠医学院第一附属医院住院医师规范化培训管理办法(试行)》、《关于成立蚌埠医学院第一附属医院住院医师规范化培训委员会的通知》、《关于开展我院住院医师规范化培训师资认定工作的通知》等文件，同时制定了学员激励计划，完善了学员月考核机制，建立了专项资金使用账簿，对学员进行奖励和补助费用近1万元， xxxx年新接受省卫生厅委培学员6人，退回不服从管理发xxxx年级3人、xxxx年级2人。这些举措在很大程度了推动了我院住院医师规范化培训工作的良性、健康发展。

2025年医院医务科年终工作总结怎么写【篇3】 2300字

张家港华山专科医院通过张家港卫生政府部门审批后于2025年3月15日正式开业，在市各级政府相关部门、集团总部的领导和关怀下，医院员工励精图治、艰苦创业，群策群力，以自己的智慧、劳动和忠诚，以主人翁的精神，积极投入医院的建设和发展，取得了良好的社会效益和经济效益。现将2025年度如下：

一、建章立制，完善规范，高起点高标准建设医院

开业之后，医院快速建立起各种规范制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经验，吸取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训、以达到和满足病人的要求。为医院顺利发展和运行奠定了基础，

二、广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场

人才是医院最为宝贵的财富，也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技术优势占领医疗市场为宗旨，范文写作我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先经过在张家港卫生部门进行注册，聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科大学。曾在三级甲医院从事临床心脏内科研究工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床研究和经验。是医学界学科带头人。

外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科大学，在安徽省三级甲医院从事外科研究工作40余年，对胃肠、甲状腺疾病、乳腺疾病有较深研究和丰富的临床经验。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目

外科主治医师岳新中，毕业于安徽医科大学，从事外科临床研究20多年，对男性病，泌尿外科疾病有丰富的临场经验，熟练地掌握本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗，尤其擅长中西医结合治疗前列腺，生殖感染，肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治，有独到之处，同时能了解最新诊断、治疗动态，及最新的检测手段。

妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校，在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年，曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学，能熟练妇产科各种手术及疑难杂症的处理，对妇产科急、重症的抢救有丰富的临床经验。

副主任医师陈身华，小编毕业于安徽医科大学在安徽省三级甲医院从事工作40多年，对熟练掌握心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场经验。

开业以前，医院利用了现场招聘会的形式，首先对应聘的护理人员进行筛选，经过卫生部门注册后，医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变，员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗安全防范、护理专业“三基训练”、院内感染、，医院危重病人的急救训练，医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训，以满足我院作为一个综合医院开展工作的需要。通过培训，增强了大家对医院的认同，强化了大家经营观念与服务，提高了团队意识，使大家以全新的理念开拓全新的天地。

三、把握市场，调整定位，，冷静寻找医院的市场座标

作为新落张家港锦丰镇的专科医院，要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场，就必须要有详尽的市场分析，确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院，集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。

张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况，影响了我们尽快走向医保定点服务医院，经过政府部门的多次审查，我们已经顺利的通过审批医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。

四、范文top100狠抓质量，提升服务，不断提高医院管理水平

质量是医院的核心，医院的生命，同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念，医院在运行中注意各个环节，狠抓质量，并把“安全第一、质量第一放在第一位。

服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段，也是衡量医院好坏的显著标志。开业以来，医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求，以达到规范化服务，在规范化服务的基础上，提升“以病人为中心，提倡优质化服务”活动，取得了较好的效果。随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高，我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。

五.对内协调，对外沟通，为医院营造和谐的发展环境

医院的生存与发展，必须要有良好的环境，在这方面，我们主要是对内加强协调，对外注重沟通，以人性化的管理解决一切内部问题，在对员工的管理方面，我们一方面严格执行制度管理，规范整个团队的言行，提高大家的素质;另一方面，以真情、热情感化员工、团结员工。注意经常调整食谱，改善员工伙食，让大家在医院有种在家的感觉，安安心心做好本职工作。

以上是我院开业一年多所做的工作，随着医疗实践的深入，随着对医疗市场认识的加深、我们已经认识到在现有的医疗基础与服务质量等还远远达满足不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建设，尊重医疗科学，遵守法律法规，提高我们的医疗技术与服务，为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信赖的医院。

2025年中医院医务科工作总结怎么写【篇4】 900字

2025年中医院医务科工作总结

一年来，在院领导和上级业务主管部门的精心指导下，我科全体同志以三个代表的重要思想为指导，努力践行科学发展观，围绕医务管理的各项常规工作，求真务实，踏实肯干，完成了的各项工作任务，取得了较好的成绩。现就2025年医务工作小结如下：

一、以创建农村中医药工作先进县为契机，在提高自身服务能力建设的同时，对各乡镇中医药工作进行指导 1、加强临床科室建设，全面铺开针灸理疗康复特色专科建设。

2、促进重点专科的中医药特色，遴选了中医重点病种和优势病种

，制定了优势病种诊疗方案和优化方案。

3、收集非药物性中医技术项目广泛应用于临床，有效提高中医诊疗技术治疗率。

4、对乡镇卫生院的创建工作进行轮番指导，使乡镇卫生院的中医药服务能力得到提升。

二、开展二级以上公立医院疾控工作规范化达标建设并通过验收 1、健全了疾控工作相关领导管理组织，完善了相关工作制度。

2、加强了死因监测管理，并对临床医师进行专项培训。

3、进一步规范了肠道、结核门诊建设。

4、规范了门诊日志填写。

5、重视院内宣教工作，通过发放健康教育处方和播放健康教育宣传片等形式对各病区进行了疾病预防知识宣传。

三、抓好医疗安全教育，提高医疗质量 1、加强了医务人员卫生法律法规、业务三基知识及传染病知识培训。

2、加大病案管理力度，通过有效监督与整改推进相结合的办法，不断提高医疗质量和效率。

3、开展了抗生素的专项治理工作，规范了抗生素的合理使用。

四、重视疾病预防控制工作，有效控制手足口病发生率 1、积极开展手足口病防控工作。成立了手足口病防治工作领导小组，制订了手足口病应急工作方案，对手足口病患儿实施有效救治。

2、疫情报告工作进一步规范。每月对门诊、住院部、等进行一次疫情和死亡病例报告查漏并按月通报，有效杜绝了漏报、错报、缓报、谎报现象。至今报告传染病疫情125例。

五、科教工作 1、加强卫生技术人员继续教育，派出5名年轻医务人员前往上级医院进修学习，派出30余人次参加各种短期业务知识培训班。

2、加强进修生、实习生的带教管理，今年共接受26名高校实习生。

3、加强科研工作，申报课题一项。

医院医务科2025年终总结怎么写【篇5】 5350字

201*年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作：

一、主要工作完成情况：

(一)提高医疗质量，保障医疗安全。

1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为201*年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全提供了制度保障。

2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全提供组织保障。

3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度，根据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动控制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%，乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。

4、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。

5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发现的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施，并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。

(二)积极配合科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。

加强医疗质量的全面督查发现问题及时反馈，提出整改意见，加强医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教育培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时及时总结案例，分析投诉的原因，举一反三，吸取经验教训，同时与被投诉医生交换意见，帮助分析被投诉的原因，指出不足，吸取教训积极补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。

(三)积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。

1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。

2、为进一步提高病人的抢救成功率，保证医疗安全，就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会，各科主任及护士长就其存在不足，好的治疗方案进行踊跃发言，对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实，并给予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。

3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。整个演练过程紧张有序，从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。

4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况，10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓情况，及报告追踪流程。将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提出整改意见。

5.为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。.今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次.。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。

(四)使用抗菌药物的管理

1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。

2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测

(1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;

(2)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;

(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。

(4)根据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的，发现一例，处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人，做细菌培养的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培养的人数30人，送检率26%。

(5)规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施情况进行统计分析不断完善改进实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。

(五)开展医疗培训，提高医务人员素质。

今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座12次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。201*年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、x线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。

(六)重点专科的建设工作。

1、根据《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科201*年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。

2、每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培养重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习，加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立国家级重点专科，赤峰市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。

3、为打造大学科联合制，合心竞争力，必须打造自己的品牌，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化服务，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施情况试点取得成效。

(七)等级医院评审准备工作

1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。

2、根据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。

(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作

1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。

2、按评估细则进行了全面准备，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查，对存在问题提出整改意见，使其进一步完善。(九)对口支援工作：今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。

(十)管理年活动：

1、完善等级医院评审细则内容，制定医院管理年实施方案，成立管理年领导小组，健全工作制度，认真学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理，并组织院内医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。

2、加强基础质量，环节质量，和终末质量管理，强化法律法规的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，为患者提供优质服务，安全服务。

3.两非专项整治情况，201*年进一步完善两非管理制度，医院和妇科、b超室签署责任状，制定两非专项整治制度的实施方案，根据文件精神，完成201*年两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满意，对存在问题提出整改意见。

(十一)及时完成院领导临时分配的任务，尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。

二、医疗质量存在问题

(一)科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力度。

(二)三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。

(三)临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的知识。

(四)临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。

(五)辅佐科室对危急值报告制度不认真，部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。

(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。

(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。

(八)优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。

三、整改措施

(一)针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上改变观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增强自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。注意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控计划和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深入科室督查，发现问题，及时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素质，自我监督，自我防卫意识性提高。

(二)狠抓基础知识及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。

(三)加强麻醉药品的监管力度，组织培训学习，严格执行麻醉药品、第一类药品、第二类精神药品、毒性药品临床应用原则。

(四)临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生，认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗差错的发生。

(五)加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。

(六)优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临床中得以应用，加强内涵建设，必须符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。

(七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改进，促进医疗质量安全有效性提高。

医院医务科上半年工作总结怎么写【篇6】 2800字

XX年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将XX年医务科上半年工作总结如下：

一、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，XX年医务科始终以《xx省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

1、上半年各项工作指标完成状况（截止 XX年5月30日）

（1）开放床位数420张

（2）病床使用率：111.3%

（3）全年门诊总人次：19911人次

（4）住院中人数：10541人

（5）平均住院日： 7天

（6）全院实际占用床日数：69875

（7）病历甲级率：99%

（8）处方合格率 ：

（9）入院诊断符合率：

（10）手术前后诊断符合率：

（11）ct检查阳性率：

（12）急危重症抢救成功率：

（13）无菌手术切口甲级愈合率：

（14）无菌手术切口感染率：

（15）病理诊断准确率：

（16）开展成分输血比例：

（17）择期手术患者术前平均住院日：

2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

零九年医务科继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展职能科室参与科室交班、查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

3、规范病历管理，提高病历书写质量

零九年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历，。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至5月30日医务科共督察环节病历1000余份、终末病历150份，未发现乙、丙级病历，甲级率为100%,总体书写质量较好的科室有：

4、立足自身，加强科室自身建设

只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据零八年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

二、医疗安全管理

切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科在零九年依旧从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

XX年上半年医务科共处理医疗争议 起，经市医学会鉴定 起，协商解决 起，医患沟通不到位，缺少相应临床检查是发生争议的主要原因。

三、继续医学教育管理

医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

1、XX年上半年我院共派出四名主治、住院医师分别到齐鲁医院、省立医院、北京儿童医院进修心内科、血液中心、nicu、病理、麻醉等专业。派出各类短期学习班、研讨会共60余人次，对进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗结束水平起到较大作用。

2、XX年上半年我院共接收来院学习人员共74人，其中进修人员11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山医学院、杏林医学院、现代职业学院等医学院实习生43人，同时我科专门制定了住院医师规范化培训制度，结合其教学大纲保证其来院学习的质量。

3、上半年医务科在周一、周五业务学习之外，共组织包括手足口病、甲型h1n1流感在内的业务培训和讲座共13次，培训人员达xx余人次；组织全院理论知识考核两次（包括手足口病全员考核），共考核500余人次，合格率99%。

4、完成住院医师规范化培训基地的申报工作

自零九年四月份开始，医务科在院委会的指导下开始了“xx省住院医师规范化培训基地”内、外、妇产、儿科专业的申报工作。先后成立了住院医师规范化培训委员会和住院医师规范化培训指导、考核、质量监督工作小组，医务科兼任培训委员会办公室，处理各项具体申报筹备工作。五月份为保证基地申报和考核网络化的顺利开展医务科派专人到省红十字会参加讲座培训。截至六月初各项申报表和专科情况数据表已全部提交至市卫生局，保证了我院今后住院医师规范化培训的有效开展。

四、配合医院全面开展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

自手足口病、甲型h1n1流感在我国出现伊始，我院迅速做出反应，医务科在院委会的指示下迅速制定并启动了手足口病和甲型h1n1流感的应急预案，协助内四科完善病房、门诊和所需人员、设备的建立。根据卫生部下发的技术指南制定了陵县人民医院手足口病、甲型h1n1流感的诊疗方案，下发到各科室并组织全院学习。自防控救治工作开展以来医务科共组织相关全员培训四次，加深了医院工作人员对此类疾病的认识。特别是在我院接受到手足口病重症患儿以来，医务科在院领导的指示下对患儿进行了包括制定诊疗计划、组织上级医院会诊、患儿情况上报等工作的全面介入，有效保证了辖区内疫情的隔离和控制，为我院的防控工作做出了最大努力。

在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。